Opóźnione zaciśnięcie pępowiny zmniejsza śmiertelność wcześniaków

Opóźnione zaciśnięcie pępowiny u wcześniaków wiąże się ze zmniejszoną śmiertelnością w szpitalu, wynika z przeglądu opublikowanego 30 października w American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Michael Fogarty z Uniwersytetu w Sydney wraz z kolegami przeprowadził systematyczny przegląd w celu porównania skutków opóźnionego i wczesnego zaciskania pępowiny w śmiertelności szpitalnej i zachorowalności u wcześniaków urodzonych poniżej 37 tygodnia ciąży. Dane do przeglądu pochodzą z 18 randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych z udziałem 2834 noworodków.
Naukowcy odkryli, że większości noworodków przypisano opóźnienie zacisku pępowiny ≥60 sekund. Opóźnione zaciśnięcie wiązało się ze zmniejszeniem śmiertelności szpitalnej (współczynnik ryzyka [RR], 0,69, różnica ryzyka [RD], 0,02). Opóźnione zaciskanie korelowało również ze zmniejszoną śmiertelnością w szpitalu w trzech badaniach z udziałem 996 noworodków urodzonych poniżej 28 tygodnia ciąży (RR, 0,7; RD, -0,05). Opóźnione zaciśnięcie pępowiny korelowało z 2,73 procentowym wzrostem hematokrytu i 10 procentowym zmniejszeniem odsetka dzieci mających transfuzję krwi.
Opublikowany przegląd dostarcza wysokiej jakości dowodów na to, że opóźnienie zacisku pępowiny zmniejszyło śmiertelność w szpitalu, a ponad to jest wsparciem dla obecnych zaleceń dotyczących opóźnienia zacisku u wcześniaków.