Skręt torbieli jajnika

Ból w dole biodrowym, zwłaszcza prawym, bywa objawem kilku różnych stanów chorobowych. Zapalenie wyrostka robaczkowego, ciąża ekotopowa, skręt torbieli jajnika, czy niekiedy owulacja mogą dawać bardzo podobne objawy bólowe. W ich diagnozowaniu pomocna bywa ultrasonografia, jednak w znacznej większości przypadków ostrego bólu w dole biodrowym pacjent nie jest odpowiednio przygotowany do USG, wskutek czego ocena obrazu bywa trudna.

Grupa naukowców z Nowego Jorku postanowiła zbadać, czy istnieją konkretne punkty odcięcia danych klinicznych i obrazowych, które pozwoliłyby z dużą dozą prawdopodobieństwa rozpoznać skręt torbieli jajnika i tym samym rozpocząć odpowiednie postępowanie. Dokonali retrospektywnej analizy 73 pacjentek poddanych operacji z powodu bólu w dole biodrowym; u 35 śródoperacyjnie potwierdzono, a u 38 wykluczono skręt torbieli jajnika. Do jakich wniosków doszli badacze?

W grupie pacjentek z potwierdzonym skrętem torbieli jajnika ból trwał mniej niż 8 godzin do momentu zgłoszenia się na SOR (OR 6,74, p=0,003) i miał charakter nawrotowy (OR 3,9, p=0,02). Ponadto obecność widocznej w USG "struktury torbielowatej" większej niż 5cm wiązało się z ponad 8-krotnie większym prawdopodobieństwem rozpoznania skrętu torbieli jajnika (OR 8,11, p=0,03); przy uwidocznieniu tylko jednej struktury torbielowatej ryzyko znacznie spadało (OR 0,17, p=0,02).

Nawracający ból, trwający mniej niż 8 godzin i uwidocznienie torbieli większej niż 5cm w połączeniu z wykluczeniem innych stanów dających objawy w podobnej lokalizacji z pewnością pomogą w szybkim postawieniu odpowiedniej diagnozy i rozpoczęciu leczenia.