123RF
Stężenie TSH przed ciążą i ryzyko niekorzystnych wyników położniczych
| Tagi: | tyreotropina, Chiny, badanie populacyjne |
Zarówno niższe, jak i wyższe stężenie hormonu tyreotropowego było związane z większym ryzykiem porodu przedwczesnego. Podobną zależność zaobserwowano w przypadku ryzyka hipotrofii płodu oraz śmierci dziecka w okresie perinatalnym – wskazują wyniki chińskiego badania.
Na łamach „JAMA Network” ukazały się rezultaty chińskiego badania populacyjnego dotyczącego wyników położniczych w zależności od stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) przed ciążą. Kobiety w wieku od 20 do 49 lat mogły skorzystać z publicznego darmowego badania przed ciążą. W badaniu analizowano dane kobiet, u których można było uzyskać wynik TSH w ciągu 6 miesięcy przed zajściem w ciążę. Badaną grupę podzielono na 6 podgrup w zależności od stężenia TSH: <0,10 mIU/l; 0,10–0,36 mIU/l; 0,37–2,49 mIU/l; 2,50–4,87 mIU/l; 4,88–9,99 mIU/l, ≥10,0 mIU/l. Grupą referencyjną były kobiety ze stężeniem TSH pomiędzy 0,37 a 2,49 mIU/l.
Łącznie przeanalizowano dane 5,8 miliona kobiet w średnim wieku 26 ±4 lata. W porównaniu z grupą referencyjną zarówno niższe wartości TSH (<0,10 mIU/l: OR = 1,23; 95% CI: 1,19–1,27; 0,10–36 mIU/l: OR = 1,15; 95% CI: 1,13–1,18), jak i wyższe (4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,13; 95% CI: 1,10–1,15; ≥10,0 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,09–1,20) były związane z większym ryzykiem porodu przedwczesnego. Podobną zależność zaobserwowano w przypadku ryzyka hipotrofii płodu (<0,10 mIU/l: OR = 1,37; 95% CI 1,33–1,40; 0,10–0,36 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,12–1,17; 4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,05; 95% CI: 1,03–1,08, ≥10,0 mIU/l: OR = 1,17: 95% CI: 1,05–1,24) oraz śmierci dziecka w okresie perinatalnym (<0,10 mIU/l: OR = 1,26; 95% CI:1,10–1,43; 0,10–0,36 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,05–1,24; 4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,31; 95% CI: 1,20–14,3; ≥10,0 mIU/l: OR = 1,47; 95% CI: 1,21–1,80). Zależności miały charakter U-kształtny i im większa była różnica od referencyjnej wartości TSH, tym bardziej wzrastało ryzyko niekorzystnych wyników położniczych.
Omawiane badanie wskazuje, że optymalne stężenie TSH u kobiet planujących ciążę powinno mieścić się w zakresie 0,37–2,49 mIU/l.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
Łącznie przeanalizowano dane 5,8 miliona kobiet w średnim wieku 26 ±4 lata. W porównaniu z grupą referencyjną zarówno niższe wartości TSH (<0,10 mIU/l: OR = 1,23; 95% CI: 1,19–1,27; 0,10–36 mIU/l: OR = 1,15; 95% CI: 1,13–1,18), jak i wyższe (4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,13; 95% CI: 1,10–1,15; ≥10,0 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,09–1,20) były związane z większym ryzykiem porodu przedwczesnego. Podobną zależność zaobserwowano w przypadku ryzyka hipotrofii płodu (<0,10 mIU/l: OR = 1,37; 95% CI 1,33–1,40; 0,10–0,36 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,12–1,17; 4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,05; 95% CI: 1,03–1,08, ≥10,0 mIU/l: OR = 1,17: 95% CI: 1,05–1,24) oraz śmierci dziecka w okresie perinatalnym (<0,10 mIU/l: OR = 1,26; 95% CI:1,10–1,43; 0,10–0,36 mIU/l: OR = 1,14; 95% CI: 1,05–1,24; 4,88–9,99 mIU/l: OR = 1,31; 95% CI: 1,20–14,3; ≥10,0 mIU/l: OR = 1,47; 95% CI: 1,21–1,80). Zależności miały charakter U-kształtny i im większa była różnica od referencyjnej wartości TSH, tym bardziej wzrastało ryzyko niekorzystnych wyników położniczych.
Omawiane badanie wskazuje, że optymalne stężenie TSH u kobiet planujących ciążę powinno mieścić się w zakresie 0,37–2,49 mIU/l.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
Przegląd Menopauzalny
