Stosowanie doustnego flukonazolu w czasie ciąży, a ryzyko malformacji układu mięśniowo-szkieletowego u potomstwa
Działy:
Aktualności w Ginekologia
Aktualności
| Tagi: | flukonazol, ciąża, Medicaid, badanie, ryzyko, malformacje |
Opisy przypadków sugerują że stosowanie flukonazolu doustnie w czasie ciąży może być związane z rozwojem malformacji układu mięśniowo-szkieletowego u potomstwa
Wspomniane malformacje dotyczyć mogą takich schorzeń jak: łukowata kość udowa, ścieńczenie żeber, rozszczep podniebienia oraz nieprawidłowe kostnienie w obrębie twarzoczaszki.
Na łamach British Medical Journal ukazało się badanie kohortowe analizujące dane z amerykańskiego Medicaid w celu oceny czy flukonazol stosowany doustnie w pierwszym trymestrze ciąży wpływa na ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych, malformacji wielkich naczyń wychodzących serca oraz rozszczepu podniebienia u potomstwa.
Spośród prawie dwóch milionów ciąż zidentyfikowano 38 tys. (1,9%) ciąż w których matka stosowała flukonazol doustnie oraz 82 tys. ciąż (4,2%) w których kobieta stosowała azole w formie miejscowej. W porównaniu ze stosowaniem azoli w formie miejscowej, stosowanie flukonazolu doustnie istoty zwiększało ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych (RR=1,30; 95% CI: 1,09-1,56), jednakże bez istotnego zwiększenia ryzyka malformacji wielkich naczyń wychodzących z serca (RR=1,04; 95% CI: 0,70-1,55) oraz rozszczepów podniebienia (RR=0,91; 95% CI: 0,61 – 1,35). W przypadku malformacji mięśniowo-szkieletowych ryzyko wzrastało wraz z zastosowaniem większej dawki flukonazolu. Ostatecznie, stosowanie flukonazolu doustnie zwiększało częstość występowania malformacji mięśniowo-szkieletowych o 12 na 10 000 ciąż w których ciężarna była eksponowana na flukonazol, w porównaniu ze stosowaniem azoli w formie miejscowej.
Wyniki meta-analizy wskazują, że stosowanie doustne flukonazolu w porównaniu ze stosowaniem miejscowym niesie za sobą zwiększone ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych, ale sama częstość tych zaburzeń u potomstwa matek eksponowanych na flukonazol jest bardzo rzadka.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
Na łamach British Medical Journal ukazało się badanie kohortowe analizujące dane z amerykańskiego Medicaid w celu oceny czy flukonazol stosowany doustnie w pierwszym trymestrze ciąży wpływa na ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych, malformacji wielkich naczyń wychodzących serca oraz rozszczepu podniebienia u potomstwa.
Spośród prawie dwóch milionów ciąż zidentyfikowano 38 tys. (1,9%) ciąż w których matka stosowała flukonazol doustnie oraz 82 tys. ciąż (4,2%) w których kobieta stosowała azole w formie miejscowej. W porównaniu ze stosowaniem azoli w formie miejscowej, stosowanie flukonazolu doustnie istoty zwiększało ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych (RR=1,30; 95% CI: 1,09-1,56), jednakże bez istotnego zwiększenia ryzyka malformacji wielkich naczyń wychodzących z serca (RR=1,04; 95% CI: 0,70-1,55) oraz rozszczepów podniebienia (RR=0,91; 95% CI: 0,61 – 1,35). W przypadku malformacji mięśniowo-szkieletowych ryzyko wzrastało wraz z zastosowaniem większej dawki flukonazolu. Ostatecznie, stosowanie flukonazolu doustnie zwiększało częstość występowania malformacji mięśniowo-szkieletowych o 12 na 10 000 ciąż w których ciężarna była eksponowana na flukonazol, w porównaniu ze stosowaniem azoli w formie miejscowej.
Wyniki meta-analizy wskazują, że stosowanie doustne flukonazolu w porównaniu ze stosowaniem miejscowym niesie za sobą zwiększone ryzyko malformacji mięśniowo-szkieletowych, ale sama częstość tych zaburzeń u potomstwa matek eksponowanych na flukonazol jest bardzo rzadka.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
Przegląd Menopauzalny
