Wytyczne leczenia nietrzymania moczu u kobiet – Amerykańskie Towarzystwo Lekarskie 2014

Nietrzymanie moczu występuje u ponad 20% kobiet po 40 roku życia [1]. Z codziennej praktyki wiadomo, że znaczna część z kobiet z nietrzymaniem moczu nie otrzymuje właściwego leczenia, które mogłoby istotnie zmniejszyć dolegliwości i poprawić jakość życia. Amerykańskie Towarzystwo Lekarskie (ACP, American College of Physicians) opracowało wytyczne zachowawczego leczenia nietrzymania moczu u kobiet.

1. Według ACP leczeniem pierwszej linii wysiłkowego nietrzymania moczu powinny być ćwiczenia mięśni dna miednicy.
2. Nietrzymanie moczu z naglącym parciem należy leczyć ćwiczeniami ukierunkowanymi na zwiększenie kontroli nad pęcherzem moczowym.
3. ACP zaleciło leczenie mieszanego nietrzymania moczu zarówno ćwiczeniami mięśni dna miednicy, jak i ukierunkowanymi na poprawę kontroli aktywności pęcherza moczowego.
4. Zaleca się nie stosować doustnej farmakoterapii w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
5. Jeżeli ćwiczenia nie przynoszą zmniejszenia nietrzymania moczu z nagłym parciem, należy włączyć farmakoterapię.
6. Otyłym kobietom z nietrzymaniem moczu należy zalecać zmniejszenie masy ciała i zwiększenie aktywności fizycznej.
[1] Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, i wsp. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 2008; 300(11):1311.