Osoby z zaburzeniami odporności powinny otrzymać czwartą dawkę szczepionki przeciw COVID-19

Po podaniu dawki przypominającej szczepionki przeciw COVID-19 pacjenci z zaburzeniami odporności powinni przyjąć kolejną wymaganą dawkę szczepionki – informuje Ministerstwo Zdrowia i publikuje zasady kwalifikacji.

W ramach szczepienia przypominającego należy podać kolejną dawkę preparatu mRNA, tj. Comirnaty Pfizer-BioNTech (0,3 ml) lub Spikevax Moderna w pełnej dawce (0,5 ml), co najmniej 5 miesięcy od podania ostatniej dawki. Do realizacji szczepienia zaleca się ten sam preparat, którym zrealizowano dawkę przypominającą.

Resort zdrowia informuje, że:
– przed podaniem dawki szczepionki należy bezwzględnie potwierdzić aktualny stan zaszczepienia pacjenta;
– nie ustalono przydatności testów serologicznych do oceny odpowiedzi immunologicznej na szczepienie; nie zaleca się wykonywania badań serologicznych w celu oceny odpowiedzi na szczepienie przed podaniem szczepionki;
– przy ocenie stanu układu odporności pacjenta należy uwzględnić stopień ciężkości choroby, czas jej trwania, stan kliniczny pacjenta, powikłania, choroby współistniejące oraz każdą potencjalnie immunosupresyjną terapię;
– dawkę szczepionki należy podać co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia immunosupresyjnego, przy czym termin wykonania szczepienia przeciwko COVID-19 powinien uwzględniać aktualne lub planowane leczenie immunosupresyjne, a także optymalizację zarówno stanu klinicznego pacjenta, jak i odpowiedzi na szczepionkę;
– osoby w stanie immunosupresji, również te, które otrzymały łącznie 4 dawki szczepionki mRNA przeciwko COVID-19, należy poinformować o ryzyku słabszej odpowiedzi immunologicznej na szczepienie, a tym samym konieczności dalszego przestrzegania obowiązujących zasad ochrony przed COVID-19. W celu zapewnienia dodatkowej ochrony pacjentom w stanie immunosupresji szczepienie przeciw COVID-19 należy rekomendować osobom z ich bliskiego otoczenia (strategia kokonowa);
– osobom, którym zamiast dodatkowej dawki szczepienia podstawowego podano dawkę przypominającą, niezależnie od preparatu, jakiego użyto do szczepienia przypominającego, należy podać dawkę szczepionki mRNA (Comirnaty lub Spikevax w pełnej dawce) co najmniej 5 miesięcy po trzeciej dawce.

Zasady realizacji ponownych schematów szczepień:
1. Przy realizacji szczepienia lekarz wystawia skierowanie dla dawki przypominającej. Może wystawić je, oceniając stan zdrowia pacjenta lub na podstawie dokumentacji medycznej posiadanej przez pacjenta. Przed wystawieniem skierowania należy zweryfikować wpisy w e-Karcie szczepień dotyczących poprzednich dawek. Dla weryfikacji celowości wystawienia skierowania sugeruje się (opcjonalnie) opisanie w komentarzu do e-Skierowania informacji, jaką ostatnią dawkę przyjął pacjent oraz wskazanie – zaburzenia odporności.

2. Skierowanie na szczepienie uprawnia pacjenta do rejestracji terminu wyłącznie w punkcie szczepień. Proces rejestracji odbywa się poza e-Rejestracją na szczepienie przeciw COVID-19.

3. Przy szczepieniu należy zarejestrować numer dawki 2/przypominająca zgodnie z kolejnością. Konieczność odnotowania w e-Karcie szczepień w informacjach dodatkowych komentarza dotyczącego przyczyny podania dawki szczepionki ze wskazaniem – zaburzenia odporności.

4. W Unijnym Certyfikacie COVID odnotowany zostanie numer dawki wynikający
z kontynuacji cyklu, tj. 4/4.

W tym przypadku, gdy pacjent uprzednio przyjął schemat podstawowy 1/2, 2/2 oraz dawkę 1/przypominającą, i otrzymuje kolejną dawkę, w e-Karcie szczepień należy wprowadzić dawkę 2/przypominającą. UCC wygeneruje się z kolejnym numerem dawki, tj. 4/4 oraz nową datą odpowiadającą dacie podania.