„The Lancet”: Wątpliwa przydatność skriningu PSA

W bieżącym komentarzu redakcyjnym zespół The Lancet podsumował wnioski wypływające z najnowszych badań nad skriningiem i interwencjami w raku prostaty.

W centrum zainteresowania autorów znalazły się opublikowane w lipcu bieżącego roku wyniki badania PIVOT (Prostate Cancer Intervention versus Observation Trial), w którym Wilt i wsp. porównali skutki radykalnej prostatektomii i samej obserwacji u 731 pacjentów z rakiem gruczołu krokowego bez przerzutów, wykrytym dzięki badaniom przesiewowym stężenia antygenu PSA we krwi. Wilt i wsp. wykazali, że radykalna prostatektomia nie poprawiła uzyskiwanych wyników nawet w perspektywie 12 lat okresu obserwacyjnego, a jej przeprowadzanie było związane z ryzykiem powikłań. Redaktorzy The Lancet uznali, że istnieją wystarczające dane, aby stwierdzić, że właściwym postępowaniem w raku gruczołu krokowego bez przerzutów jest baczna obserwacja. Autorzy podkreślili jednocześnie rolę lekarza jako przewodnika i doradcy pacjenta oraz wskazali na zagrożenia związane z nadmierną koncentracją na technicznej definicji zdrowia, w której nie ma miejsca na niewielkie niedoskonałości.