Aliskiren nie zmniejsza ryzyka zgonu lub ponownej hospitalizacji w niewydolności serca

Aliskiren to pierwszy lek z grupy inhibitorów reniny. Na łamach Journal of the American Medical Association przedstawiono wyniki badania ASTRONAUT (Aliskiren Trial on Acute Heart Failure Outcomes), w którym oceniano wpływ stosowania aliskirenu u pacjentów z niewydolnością serca na ryzyko śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzyko ponownej hospitalizacji związanej z niewydolnością serca. Pacjenci byli randomizowani do dwóch grup, w których otrzymywali 150 mg aliskirenu dziennie lub placebo. Do badania włączano osoby dorosłe z niewydolnością serca stabilną hemodynamicznie i frakcją wyrzutową lewej komory mniejszą niż 40%. Pod uwagę brano również stężenie peptydu natriuretycznego BNP (brain natriuretic peptide). W eksperymencie wzięło udział 1639 chorych, którzy oprócz aliskirenu lub placebo otrzymywali standardowe leczenie. Po 12 miesiącach od wypisu zmarło lub ponownie hospitalizowanych z powodu niewydolności serca było odpowiednio 35% pacjentów z grupy badanej i 37% osób z grupy kontrolnej. W grupie leczonej aliskirenem odontowano mniej zgonów, ale częstsze były powikłania nerkowe. Autorzy stwierdzili, że aliskiren nie był skuteczny w przeciwdziałaniu wystąpienia przyjętego punktu końcowego.