Aprepitant w zmniejszaniu świądu związanego z leczeniem biologicznym

Aprepitant to lek przeciwwymiotny będący wysoce selektywnym antagonistą substancji P, oddziałującej na receptor neurokininowy 1. Znajduje on zastosowanie w zapobieganiu wymiotom po operacjach chirurgicznych oraz związanych ze stosowaniem chemioterapii. W najnowszym numerze The Lancet Oncology Santini i wsp. opisali wyniki prospektywnego badania, które miało na celu określenie skuteczności aprepitantu w zmniejszaniu świądu w grupie pacjentów przyjmujących leki biologiczne w związku z występowaniem nowotworu.

W ramach eksperymentu porównano odpowiedź na aprepitant u 45 chorych ze świądem niereagującym na stosowane wcześniej leczenie oraz u osób, które nie przyjmowały wcześniej leków w celu zmniejszenia świądu. Aprepitant był podawany w pierwszym, trzecim i piątym dniu terapii w dawkach odpowiednio: 125 mg, 80 mg i 80 mg. Leczenie aprepitantem włączano po tygodniu trwania niepoddającego się standardowej kontroli farmakologicznej świądu u osób wcześniej leczonych, lub od razu u pozostałych chorych. Mediana natężenia świądu mierzonego w wizualnej skali analogowej (VAS, Visual Analogue Scale) w obu podgrupach pacjentów wynosiła początkowo 8. Po leczeniu aprepitantem natężenie świądu mierzone w skali VAS spadło do 1 (mediana) w grupie pacjentów leczonych wcześniej innymi substancjami, a u pozostałych chorych spadło do 0 (w obu przypadkach p < 0.0001). Santini i wsp. podkreślili, że aprepitant jest lekiem od dawna obecnym na rynku, w związku z czym powinien być łatwo dostępny. Autorzy wskazali na potrzebę przeprowadzenia badania klinicznego II lub III fazy aprepitantu w leczeniu świądu będącego działaniem niepożądanym leków biologicznych.