Brak dowodów na skuteczność witaminy D i wapnia w zapobieganiu złamaniom u osób zdrowych

W Annals of Internal Medicine ukazało się oświadczenie grupy eksperckiej ds. medycyny prewencyjnej US Preventive Services Task Force (USPSTF) w sprawie stosowania witaminy D i wapnia w celu zapobiegania złamaniom u osób zdrowych. Po przeprowadzeniu przeglądów systematycznych i przeprowadzeniu metaanalizy eksperci USPSTF doszli do wniosku, że suplementacja witaminy D i wapnia w grupie kobiet przed menopauzą i mężczyzn bez wywiadu obciążonego złamaniami nie prowadziła do zmniejszenia ryzyka złamań. Grupa robocza uznała również, że przeciwwskazana jest suplementacja witaminy D i wapnia w dawkach mniejszych niż 400 IU i 1000 mg w celu zmniejszenia ryzyka złamań w grupie kobiet po menopauzie żyjących w gospodarstwach domowych (a nie np. w domach pomocy społecznej). W tej grupie osób suplementacja witaminy D i wapnia dziennie była związana z miernie podwyższonym ryzykiem kamicy nerkowej (iloraz ryzyka = 1.17). Zabrakło dowodów, aby ocenić bilans korzyści i zagrożeń związanych z suplementacją większymi dawkami witaminy D i wapnia u kobiet po menopauzie. Jak podkreśliła autorka artykułu, zalecenia dotyczą osób, u których nie występują obciążenia. Virginia Moyer stwierdziła również, że podejmowanie decyzji klinicznej odnośnie suplementacji nie może być oparte wyłącznie na dowodach naukowych, które ze względu na konstrukcję badań dotyczą pewnych populacji, ale że powinno ono być dostosowane do problemu występującego u danego pacjenta.