Czy zakażenie wirusem HIV zwiększa ryzyko zachorowania na schizofrenię?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 15.07.2015
Źródło: Associations between HIV and schizophrenia and their effect on HIV treatment outcomes: a nationwide population-based cohort study in Denmark; Helleberg, Marie et al.; The Lancet HIV.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Związek pomiędzy zakażeniem wirusem HIV u pacjentów ze współistniejącą schizofrenią i nadużywaniem substancji psychoaktywnych a czasem postawienia diagnozy zakażenia wirusem HIV, stosowaną terapią antyretrowirusową oraz wynikami leczenia pozostaje niejasny. Marie Helleberg i wsp. zaprojektowali badanie, którego celem było określenie związku pomiędzy zakażeniem wirusem HIV, schizofrenią oraz wynikami leczenia antyretrowirusowego u pacjentów, którzy nadużywali dodatkowo substancji psychoaktywnych. Wyniki swoich badań opublikowali na łamach The Lancet HIV.
Przeanalizowano dane dotyczące 2 786 286 pacjentów. 2 646 154 oceniono pod kątem ryzyka wystąpienia schizofrenii, natomiast 2 658 662 pod kątem ryzyka zakażenia wirusem HIV. W czasie 35 353 633 osobo-lat wykazano iż zakażenie wirusem HIV wiązało się z podwyższonym ryzykiem rozwoju schizofrenii (IRR 4.09, 95% CI 2.73–5.83) oraz ostrych psychoz (7.15, 4.45–10.8). Najwyższe ryzyko rozwoju tych chorób występowało w czasie pierwszego roku od rozpoznania zakażenia wirusem HIV (odpowiednio 8.24, 2.95–17.7 oraz 12.7, 3.15–32.9). Ryzyko rozwoju schizofrenii u pacjentów z rozpoznanym zakażeniem wirusem HIV malało po włączeniu terapii antyretrowirusowej (IRR 0.53, 0.32–0.87).
Pacjenci chorujący na schizofrenię, którzy nie nadużywali substancji psychoaktywnych nie mieli podwyższonego ryzyka zakażenia wirusem HIV (IRR 1.42, 95% CI 0.81–2.27). Nie wykazano również różnic dotyczących liczby limfocytów CD4 oraz czasu do rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej pomiędzy osobami zakażonymi wirusem HIV i chorującymi na schizofrenię oraz tymi, którzy na schizofrenię nie chorowali (po uwzględnieniu w analizie nadużywania substancji psychoaktywnych).
Pomiędzy 1999 a 2011 rokiem, ryzyko zgonu pacjentów zakażonych wirusem HIV oraz chorujących równocześnie na schizofrenię w porównaniu z osobami, które nie były zakażone wirusem HIV oraz nie chorowały na schizofrenię wynosiło 25.8 (95% CI 18.8–34.3).
Reasumując, udowodniono iż zakażenie wirusem HIV wiąże się z podwyższonym ryzkiem zachorowania na schizofrenię. W związku z tym istotne jest wczesne wdrożenie terapii antyretrowirusowej, która obniża to ryzyko.
Pacjenci chorujący na schizofrenię, którzy nie nadużywali substancji psychoaktywnych nie mieli podwyższonego ryzyka zakażenia wirusem HIV (IRR 1.42, 95% CI 0.81–2.27). Nie wykazano również różnic dotyczących liczby limfocytów CD4 oraz czasu do rozpoczęcia terapii antyretrowirusowej pomiędzy osobami zakażonymi wirusem HIV i chorującymi na schizofrenię oraz tymi, którzy na schizofrenię nie chorowali (po uwzględnieniu w analizie nadużywania substancji psychoaktywnych).
Pomiędzy 1999 a 2011 rokiem, ryzyko zgonu pacjentów zakażonych wirusem HIV oraz chorujących równocześnie na schizofrenię w porównaniu z osobami, które nie były zakażone wirusem HIV oraz nie chorowały na schizofrenię wynosiło 25.8 (95% CI 18.8–34.3).
Reasumując, udowodniono iż zakażenie wirusem HIV wiąże się z podwyższonym ryzkiem zachorowania na schizofrenię. W związku z tym istotne jest wczesne wdrożenie terapii antyretrowirusowej, która obniża to ryzyko.
