Czynniki ryzyka raka płuc u osób z węzłami chłonnymi uwidocznionymi w skriningu TK

McWilliams i wsp. opisali na łamach New England Journal of Medicine wyniki analiz, których celem było wskazanie czynników ryzyka występowania komórek nowotworowych w płucnych węzłach chłonnych zidentyfikowanych w pierwszym u danej osoby skriningowym badaniu techniką tomografii komputerowej (TK). W badaniu wzięło udział 2 961 osób poddanych skriningowemu badaniu TK, u których wskazano 12 029 węzłów chłonnych. Dane dotyczące dalszego zdrowia i chorób uczestników badania pozwoliły stwierdzić, że w tej liczbie były 144 węzły zawierające komórki nowotworowe. Nowotwór występował u 3.7-5.5% osób, u których zobrazowano węzły węzły chłonne. Czynnikami ryzyka były między innymi: płeć żeńska, starszy wiek, rozedma, dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka płuc, duży rozmiar węzła, mniejsza ogólna liczba węzłów oraz zlokalizowanie węzła w górnych płatach płuc. Opracowany na podstawie zebranych danych model osiągał dobrą czułość i swoistość w rozróżnianiu osób, u których odnalezione węzły stanowiły zagrożenie. Jak podkreślili autorzy, nawet dla węzłów średnicy 1 cm pole pod krzywą ROC (receiver operating characteristic) wynosiło 0.9. Opublikowane dane przyczynią się do poprawienia wartości skriningu TK poprzez znaczne poprawienie swoistości uzyskiwanych wyników.