Długość telomerów markerem ryzyka sercowo-naczyniowego?

Skracanie się telomerów związane jest ze starzeniem się człowieka. W ostatnim czasie zbadano zależności między długością telomerów a przebiegiem idiopatycznego włóknienia płuc [1] i ryzykiem chłoniaka z komórek B [2]. Haycock i wsp. postawili pytanie o zależność między długością telomerów leukocytarnych a ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Przeprowadzili oni metaanalizę badań, w których przedstawiano informacje na temat długości telomerów i raportowano zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zgon z powodu chorób serca, zawał serca, konieczność wykonania rewaskularyzacji (zbiorczo nazwane przez autorów „chorobą wieńcową”), a także udar mózgu lub zgon z powodu zdarzenia naczyniowego w mózgu.

Do analizy nie włączono badań, w których uczestniczyły tylko wąskie populacje pacjentów z określonym czynnikiem ryzyka. Zidentyfikowano 24 badania spełniające kryteria włączenia do metaanalizy. Wzięło w nich udział 43 725 osób, w tym 5566 z chorobą wieńcową zdefiniowaną jak wyżej i 2834 z chorobami naczyniowymi w obrębie mózgu. Ryzyko względne wystąpienia zdarzeń związanych z chorobą wieńcową było o 54% większe u jednej trzeciej osób z najkrótszymi telomerami względem jednej trzeciej osób z najdłuższymi telomerami (95% przedział ufności ryzyka względnego RR 1,30–1,83). Ryzyko względne zdarzeń sercowo-naczyniowych w mózgu w analogicznym porównaniu wynosiło 1,42 (95% przedział ufności RR 1,11–1,81). Warto podkreślić fakt, że odwrotna zależność między ryzykiem sercowo-naczyniowym a długością telomerów nie była związana ze znanymi już czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Badanie długości telomerów może więc dostarczać informacji, których uzyskanie innymi metodami oceny ryzyka sercowo-naczyniowego byłoby niemożliwe.

[1] Stuart BD, Lee JS, Kozlitina J, i wsp. Effect of telomere length on survival in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: an observational cohort study with independent validation. Lancet Respir Med 2014; 2(7):557-65.
[2] Hosnijeh FS, Matullo G, Russo A, i wsp. Prediagnostic telomere length and risk of B-cell lymphoma-Results from the EPIC cohort study. Int J Cancer 2014; doi: 10.1002/ijc.28934.