Kwas acetylosalicylowy przed poczęciem a częstotliwość żywych urodzeń

Kwas acetylosalicylowy jest często stosowany u kobiet, u których w przeszłości występowały poronienia, a które są w ciąży lub chcą zajść w ciążę. Jednak skuteczność takiego postępowania nie została do tej pory dokładnie określona. Schisterman i wsp. zbadali wpływ stosowania kwasu acetylosalicylowego na częstość żywych urodzeń u chcących zajść w ciążę kobiet, które utraciły wcześniej jedną lub dwie ciąże. Badanie było randomizowane, a główną warstwę randomizacji stanowiły kobiety, u których doszło wcześniej do jednego poronienia, przed 20 tygodniem ciąży, w roku poprzedzającym rekrutację do badania. Uczestniczki badania zażywały kwas foliowy oraz 81 mg kwasu acetylosalicylowego lub sam kwas foliowy. Zarówno one, jak i personel przeprowadzający badanie, były nieświadome składu przyjmowanych tabletek. W eksperymencie wzięło udział 1078 kobiet. Odsetek kobiet z grupy badanej i kontrolnej, które urodziły dzieci, wyniósł odpowiednio 58% i 53% (p = 0.10). Odsetek utraconych ciąż wyniósł odpowiednio 13% i 12%. U kobiet, które wcześniej poroniły jeden raz, przed 20 tygodniem ciąży, podawanie kwasu acetylosalicylowego było związane z większym odsetkiem żywych urodzeń (62% względem 53%; p = 0.04). Działaniem niepożądanym, które częściej wystąpiło w grupie badanej, było krwawienie z dróg rodnych, które jednak nie było związane z utratą ciąży. Podsumowując uzyskane wyniki autorzy badania stwierdzili, że włączanie kwasu acetylosalicylowego w niskiej dawce przed poczęciem dziecka było związane ze zwiększoną częstotliwością żywych urodzeń tylko u kobiet, u których wcześniej wystąpiło jedno poronienie przed 20 tygodniem ciąży w poprzednim roku. U pozostałych kobiet, które wcześniej straciły jedną lub dwie ciąże, podawanie kwasu acetylosalicylowego nie było związane z większą częstością żywych urodzeń. Warto podkreślić, że badanie nie dotyczyło kobiet, które utraciły trzy ciąże lub większą ich liczbę.