123RF
Leki antypsychotyczne i inhibitory cholinesterazy a ryzyko upadków i złamań wśród seniorów
| Tagi: | Tajwan, case-control, kwetiapina |
Na łamach „British Medical Journal” ukazały się wyniki analizy danych pochodzących z tajwańskiego systemu ubezpieczeń zdrowotnych, dotyczące związku pomiędzy zastosowaniem leków antypsychotycznych i inhibitorów cholinesterazy a ryzykiem upadków i złamań wśród seniorów.
Badacze zidentyfikowali 15,3 tys. dorosłych w wieku co najmniej 65 lat, którym w latach 2006–2017 przepisano leki przeciwpsychotyczne lub inhibitory cholinesterazy. Okresy obserwacji zostały podzielone następująco: czas bez leczenia (non-treatment period), 2 tygodnie przed inicjacją leków antypsychotycznych i/lub inhibitorów cholinesterazy (pretreatment period) – ten okres wprowadzono, aby uwzględnić czas, w którym mogły pojawić się inne okoliczności sprzyjające upadkom, a które mogłyby być powodem włączenia analizowanych leków, oraz okres leczenia (treatment period).
Ogółem częstość upadków lub złamań wyniosła 8,3 na 100 osobolat przed okresem podjęcia leczenia, 52,4 na 100 osobolat – 2 tygodnie przed inicjacją leczenia i pomiędzy 9,4 a 10,3 na 100 osobolat po rozpoczęciu leczenia lekami antypsychotycznymi, inhibitorami cholinesterazy lub kombinacją obu tych grup. Największy współczynnik zapadalności (incidence rate ratio) względem okresu przed rozpoczęciem leczenia występował 2 tygodnie przed inicjacją leczenia i wynosił 6,2, a po rozpoczęciu leczenia wskaźnik ten wahał się pomiędzy 1,17 a 1,35.
Wysoka częstość wypadków lub złamań dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia lekami antypsychotycznymi i/lub inhibitorami cholinesterazy wskazuje, że inne czynniki niż analizowane leki (takie jak współwystępujące choroby lub inne okoliczności środowiskowe) mają znaczący wpływ na ryzyko upadków lub złamań wśród seniorów. Same leki przeciwpsychotyczne lub inhibitory cholinesterazy mogą nieco zwiększać ryzyko upadków lub złamań, jednak może to być również związane z efektem wcześniejszego upadku lub złamania, które prowadzą do pogorszenia funkcji motorycznych.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
Ogółem częstość upadków lub złamań wyniosła 8,3 na 100 osobolat przed okresem podjęcia leczenia, 52,4 na 100 osobolat – 2 tygodnie przed inicjacją leczenia i pomiędzy 9,4 a 10,3 na 100 osobolat po rozpoczęciu leczenia lekami antypsychotycznymi, inhibitorami cholinesterazy lub kombinacją obu tych grup. Największy współczynnik zapadalności (incidence rate ratio) względem okresu przed rozpoczęciem leczenia występował 2 tygodnie przed inicjacją leczenia i wynosił 6,2, a po rozpoczęciu leczenia wskaźnik ten wahał się pomiędzy 1,17 a 1,35.
Wysoka częstość wypadków lub złamań dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia lekami antypsychotycznymi i/lub inhibitorami cholinesterazy wskazuje, że inne czynniki niż analizowane leki (takie jak współwystępujące choroby lub inne okoliczności środowiskowe) mają znaczący wpływ na ryzyko upadków lub złamań wśród seniorów. Same leki przeciwpsychotyczne lub inhibitory cholinesterazy mogą nieco zwiększać ryzyko upadków lub złamań, jednak może to być również związane z efektem wcześniejszego upadku lub złamania, które prowadzą do pogorszenia funkcji motorycznych.
Opracowanie: lek. Mikołaj Kamiński
