Operacje bariatryczne poprawiają wyniki leczenia pacjentów z nietrzymaniem moczu
Autor: Andrzej Kordas
Data: 21.08.2015
Źródło: Subak LL, King WC, Belle SH, et al. Urinary Incontinence Before and After Bariatric Surgery. JAMA Intern Med. 2015;175(8):1378-1387. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2609.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Leslee L. Subak i wsp. zaprojektowali badanie, mające ocenić zmianę nasilenia objawów nietrzymania moczu po przeprowadzeniu operacji bariatrycznej oraz pomóc zidentyfikować czynniki wpływające na złagodzenie lub ustąpienie dolegliwości w czasie pierwszych trzech lat od przebycia operacji bariatrycznej. Wyniki badania opublikowano na łamach Jama Internal Medicine.
Obserwacyjnym badaniem kohortowym objęto 2458 dorosłych pacjentów, spośród czego kompletne dane zebrano dla 1987 uczestników badania (80.8%). W momencie włączenia do badania mediana wieku pacjentów wyniosła 47 lat (zakres wieku, 18-78 lat), mediana wskaźnika BMI 46 kg/m2 (zakres, 34-94 kg/m2), a 1565 spośród 1987 uczestników badania (78.8%) stanowiły kobiety. Problem nietrzymania moczu istotnie częściej dotyczył kobiet (49.3%; 95% CI, 46.9%-51.9%), aniżeli mężczyzn (21.8%; 95% CI, 18.2%-26.1%) (P < 0.001). Po rocznej obserwacji stwierdzono redukcję masy ciała u 29.5% (95% CI, 29.0%-30.1%) kobiet oraz u 27.0% (95% CI, 25.9%-28.6%) mężczyzn. Zarówno u kobiet (18.3%; 95% CI, 16.4%-20.4%) jak i u mężczyzn (9.8%; 95% CI, 7.2%-13.4%) po roku od przebycia operacji bariatrycznej obserwowano znacznie rzadsze występowanie objawów nietrzymania moczu (w obydwu przypadkach p <0 .001).
Oceniana po 3 latach od zabiegu częstość występowania nietrzymania moczu (24.8%; 95% CI, 21.8%-26.5% wśród kobiet oraz 12.2%; 95% CI, 9.0%-16.4% wśród mężczyzn) okazała się wyższa w porównaniu z wartościami uzyskanymi po roku od zabiegu bariatrycznego, aczkolwiek nadal były to wartości znamiennie niższe, w porównaniu z częstością występowania objawów nietrzymania moczu w momencie włączenia do badania (w obydwu przypadkach P < 0.001). Redukcja masy ciała wiązała się z istotnie częstszym ustąpieniem objawów (RR, 1.08; 95% CI, 1.06-1.10 wśród kobiet oraz 1.07; 95% CI, 1.02-1.13 wśród mężczyzn), podobnie jak młodszy wiek oraz brak chorób towarzyszących, ograniczających możliwość poruszania się.
Podsumowując, operacje bariatryczne przeprowadzane wśród kobiet i mężczyzn z ciężką otyłością wiążą się z istotnym zmniejszeniem nasilenia objawów nietrzymania moczu, zarówno po roku, jak i po trzech latach od przeprowadzenia zabiegu.
Oceniana po 3 latach od zabiegu częstość występowania nietrzymania moczu (24.8%; 95% CI, 21.8%-26.5% wśród kobiet oraz 12.2%; 95% CI, 9.0%-16.4% wśród mężczyzn) okazała się wyższa w porównaniu z wartościami uzyskanymi po roku od zabiegu bariatrycznego, aczkolwiek nadal były to wartości znamiennie niższe, w porównaniu z częstością występowania objawów nietrzymania moczu w momencie włączenia do badania (w obydwu przypadkach P < 0.001). Redukcja masy ciała wiązała się z istotnie częstszym ustąpieniem objawów (RR, 1.08; 95% CI, 1.06-1.10 wśród kobiet oraz 1.07; 95% CI, 1.02-1.13 wśród mężczyzn), podobnie jak młodszy wiek oraz brak chorób towarzyszących, ograniczających możliwość poruszania się.
Podsumowując, operacje bariatryczne przeprowadzane wśród kobiet i mężczyzn z ciężką otyłością wiążą się z istotnym zmniejszeniem nasilenia objawów nietrzymania moczu, zarówno po roku, jak i po trzech latach od przeprowadzenia zabiegu.
