Porównanie radykalnej prostatektomii i radioterapii w raku stercza

Sooriakumaran i wsp. przeprowadzili badanie obserwacyjne, którego celem było porównanie długości przeżycia pacjentów z rakiem stercza leczonych radykalną prostatektomią i radioterapią. W badaniu wzięło udział 34 515 mężczyzn, z których 21 533 leczonych było chirurgicznie, a 12 982 radioterapią. Długość okresu obserwacyjnego wyniosła 15 lat. Wyróżniono kategorie pacjentów w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu, stopnia obciążenia chorobami współwystępującymi i wieku. Dla porównania przeżycia w grupach z uwzględnieniem wyróżnionych czynników mogących mieć wpływ na przeżycie zastosowano zaawansowane metody statystyczne. Odsetek zgonów spowodowanych rakiem stercza w ogólnej liczbie zgonów wzrastał wraz ze stopniem zaawansowania nowotworu w obu grupach. Ryzyko zgonu pacjentów z rakiem stercza bez przerzutów poddanych radioterapii było większe niż u pacjentów operowanych (1.76, 95% przedział ufności 1.49-2.08). Rodzaj leczenia nie miał wpływu na długość przeżycia u pacjentów z przerzutami. Autorzy stwierdzili, że leczenie zabiegowe przynosiło największe korzyści u młodszych pacjentów z chorobą zaawansowaną w stopniu umiarkowanym i znacznym, u których nie było dodatkowych obciążeń. Podkreślili również, że leczenie chirurgiczne przynosiło lepsze wyniki niż radioterapia u pacjentów bez przerzutów.