Rękawiczki jednorazowe zmniejszają ryzyko odcewnikowego zakażenia krwi u wcześniaków

Celem wykorzystania jednorazowych, niesterylnych rękawiczek w wielu sytuacjach klinicznych jest ochrona nie pacjenta, ale personelu. Jednak w niektórych sytuacjach wykorzystanie niesterylnych rękawiczek może przynosić korzyść pacjentom.

Kaufman i wsp. postawili hipotezę, że taką sytuacją jest pielęgnacja wcześniaków z centralną linią naczyniową lub obwodowym dojściem dożylnym. W celu jej weryfikacji przeprowadzili w oddziale intensywnej terapii noworodka randomizowane badanie kliniczne. Do eksperymentu włączono przed 8. dniem życia 120 noworodków o masie ciała mniejszej od 1 kg lub urodzonych przed 29. tygodniem ciąży. Interwencją było używanie jednorazowych rękawiczek po higienie rąk; w grupie kontrolnej stosowano natomiast tylko standardową higienę rąk. Czas trwania badania był zmienny i określony przez obecność u pacjenta dojścia dożylnego. Punktem końcowym było stwierdzenie zakażenia krwi, ośrodkowego układu nerwowego, układu moczowego lub martwiczego zapalenia jelit, które wystąpiło po pierwszych trzech dobach życia. Nie wykazano różnic w częstości występowania złożonego punktu końcowego między grupą badaną a kontrolną. Odnotowano natomiast o ponad połowę mniejszą częstość występowania zakażeń krwi bakteriami Gram-dodatnimi u dzieci pielęgnowanych po założeniu jednorazowych rękawiczek (15% względem 32%, p = 0.03) oraz o 64% mniejszą częstość zakażeń od centralnej linii naczyniowej (3 względem 9 zakażeń na 1000 dni obecności centralnej linii naczyniowej, p = 0,01). Według Kaufman i wsp. stałe stosowanie rękawiczek w pielęgnacji noworodków narażonych na ryzyko infekcji od dostępu dożylnego może być łatwo dostępną i skuteczną interwencją prowadzącą do redukcji częstości zakażeń.