Słabsza odpowiedź na leczenie przeciwpłytkowe u pacjentów z cukrzycą

Andersson i wsp. przeprowadzili badanie, w którym porównali skuteczność klopidogrelu w leczeniu ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego u pacjentów bez cukrzycy i z cukrzycą. Głównym celem badania było określenie klinicznych różnic w efektywności leczenia przeciwpłytkowego w tych dwóch grupach pacjentów.

Przeprowadzona przez autorów analiza była oparta o dane dotyczące 58,851 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, w tym 7,247 z cukrzycą. Współczynniki śmiertelności (na 100 osobolat) wyniosły: 6.4 u pacjentów bez cukrzycy leczonych klopidogrelem, 13.4 u pacjentów z cukrzycą leczonych klopidogrelem, 21.3 u pacjentów bez cukrzycy nieleczonych klopidogrelem i 29.3 u pacjentów z cukrzycą nieleczonych klopidogrelem. Ilorazy ryzyka zgonu w grupach pacjentów bez cukrzycy i z cukrzycą przy stosowaniu klopidogrelu wyniosły odpowiednio 0.75 i 0.89 (p = 0.001). Autorzy publikacji uznali, że u pacjentów z cukrzycą klopidogrel był mniej skuteczny w zmniejszaniu śmiertelności po zawale mięśnia sercowego.