Wpływ stosowania leku złożonego na przestrzeganie planu terapeutycznego w POZ

Uważa się, że łączenie kilku substancji aktywnych w jednej tabletce może poprawiać przestrzeganie planu terapeutycznego przez pacjentów. Selak i wsp. przeprowadzili w grupie 513 osób randomizowane badanie, którego celem było określenie wpływu stosowania leku złożonego nie tylko na przestrzeganie zaleceń, ale również na wyniki leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej. Długość okresu obserwacyjnego wyniosła rok. Stosowano następujące farmakoterapeutyki: kwas acetylosalicylowy (75 mg), simwastatynę (40 mg), lizynopryl (10 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12.5 mg) lub atenolol (50 mg). Odsetek pacjentów przyjmujących wszystkie przepisane leki był większy w grupie chorych otrzymujących lek złożony (81% względem 46%). Różnica dotyczyła głównie przyjmowania co najmniej dwóch leków przeciwnadciśnieniowych (89% względem 59%) i leku przeciwpłytkowego (93% względem 83%). Po upływie okresu obserwacyjnego pacjenci w obu grupach nie różnili się wartościami ciśnienia tętniczego oraz stężeniem cholesterolu lipoprotein niskiej gęstości. Nie odnotowano również różnic w częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowch. Przyjmowanie leku skojarzonego przerwało 37% uczestników badania z grupy badanej; główną tego przyczyną było występowanie działań niepożądanych. Nie odnotowano istotnych różnic w ocenie przez pacjentów łatwości stosowania leczenia. Autorzy stwierdzili, że choć stosowanie leku złożonego poprawiało trzymanie się planu terapeutycznego względem wszystkich zaleconych substancji aktywnych, nie przełożyło się to poprawę w zakresie badanych czynników ryzyka.