AOTMiT i NFZ – wyceny w chirurgii wzrosły, a nie zmalały, jak twierdzi TChP
W opublikowanym 8 lipca wspólnym stanowisku AOTMiT oraz NFZ dotyczącym listu otwartego Towarzystwa Chirurgów Polskich, przedstawiciele tych instytucji przekonują, że wyceny procedur chirurgicznych znacznie wzrosły, a nie – jak twierdzi TChP – zmalały, co spowoduje, że pogorszy się dostęp pacjentów do zabiegów operacyjnych.
Punkt widzenia zależy od…
– Dzięki nowej, wyższej wycenie procedur medycznych w zakresie chorób układu pokarmowego oraz chorób wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony szpitale zyskają w ciągu roku 1,18 mld zł. Ponad 700 mln zł z tej puli trafi do oddziałów chirurgii ogólnej. Najwięcej na zmianach wycen zyskają szpitale powiatowe – blisko 551 mln zł. Łącznie z 83 grup świadczeń aż 77 jest wyżej wycenionych – czytamy w oświadczeniu AOTMiT i NFZ.
– Mamy więc do czynienia ze znacznym wzrostem finansowania, a nie z jego obniżką, jak twierdzi Towarzystwo Chirurgów Polskich w liście do prezesa NFZ. Stawiamy na dialog, dlatego prezesi AOTMiT i NFZ zaprosili przedstawicieli Towarzystwa Chirurgów Polskich na spotkanie, aby rozwiać wszelkie wątpliwości dotyczące nowych taryf świadczeń – dodano w dokumencie.
Więcej środków dla szpitali o ponad 1 mld zł
Jak przekonują autorzy stanowiska AOTMiT i NFZ, wzrost, który wynika z nowej wyceny AOTMiT, może wynieść nawet 1,18 mld zł w skali roku. To ok. 20 proc. więcej niż dotychczas. Oznacza to, że NFZ zapłaci szpitalom więcej za zabiegi w zakresie chorób przewodu pokarmowego, wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony.
– Najwięcej, bo blisko 551 mln zł w ujęciu rocznym, zyskają szpitale gminne i powiatowe. Szpitale na poziomie województw, zarządzane przez marszałków oraz szpitale kliniczne — 435 mln zł. AOTMiT szacuje, że dzięki nowej wycenie 714 mln zł zwiększy budżety oddziałów chirurgii ogólnej – czytamy w dokumencie.
Nowe stawki AOTMiT – wycena 77 z 83 grup świadczeń w górę
Jak podano w oświadczeniu, w analizowanych przez AOTMiT obszarach są 83 grupy świadczeń. W aż 77 z nich finansowanie jest wyższe. Wzrosty ponad dotychczasowe wyceny z uwzględnieniem współczynników zawierają się w przedziale od 10 do 303 proc.
– W liście TChP jest mowa o współczynniku korygującym. Warto pamiętać, że był on przejściowy do czasu ustalenia nowej taryfy. Ostatecznie został zastąpiony korzystniejszym rozwiązaniem dla placówek medycznych. Czyli ujęciem kwoty współczynnika w wycenie dla danej grupy świadczeń. Oznacza to, że wartość nowej wyceny AOTMiT jest wyższa od dotychczasowej wyceny uwzględniającej współczynnik korygujący – czytamy w stanowisku.
– Przykładowo dla sześciu najczęściej realizowanych grup dodatkowy wzrost wynosi: 18 proc. dla F72 Operacje przepuklin jamy brzusznej z wszczepem (73,8 tys. hospitalizacji), 10 proc. dla F46 Choroby jamy brzusznej (57,5 tys. hospitalizacji), 10 proc. dla F16F Choroby żołądka i dwunastnicy < 66 r.ż. (18,5 tys. hospitalizacji), 16 proc. dla F16E Choroby żołądka i dwunastnicy > 65 r.ż. (16,7 tys. hospitalizacji), 104 proc. dla F93 Średnie zabiegi odbytu (15,4 tys. hospitalizacji), 48 proc. dla F83 Wycięcie wyrostka robaczkowego (14,3 tys. hospitalizacji) – podano w oświadczeniu.
Jak podają autorzy stanowiska, przy ustalaniu nowych stawek, AOTMiT pozyskuje dane z placówek medycznych, m.in. o aktualnych kosztach ponoszonych przez nie przy realizacji analizowanych grup świadczeń. Do przygotowania wyceny AOTMiT posłużył się danymi pozyskanymi bezpośrednio ze szpitali, a agencja do oceny zaproponowanych zmian angażuje również środowiska eksperckie z danej dziedziny – zarówno konsultantów krajowych, jak i towarzystwa naukowe.
Zaproszenie dla Towarzystwa Chirurgów Polskich
– Stawiamy na dialog. Prezesi AOTMiT i NFZ zapraszają TChP na spotkanie. Niestety, z zaproszenia do konsultacji nie skorzystało Towarzystwo Chirurgów Polskich, czyli autorzy wspomnianego już listu. Na dialog nigdy nie jest za późno, dlatego prezesi – AOTMiT Daniel Rutkowski i NFZ Filip Nowak – zaprosili przedstawicieli TChP na spotkanie. Zaplanowana na najbliższy wtorek rozmowa rozwieje wszystkie wątpliwości związane z nowymi taryfami świadczeń – napisano w podsumowaniu oświadczenia.
Dodano także, że zatwierdzona przez ministra zdrowia taryfa świadczeń (wycena świadczeń), aby weszła w życie, musi zostać wprowadzona zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. To obowiązek ustawowy. Aktualnie trwają konsultacje społeczne projektu zarządzenia prezesa NFZ w tej sprawie.
