Lekarze mylą się na potęgę
Redaktor: Kamila Gębska
Data: 04.12.2014
Źródło: NFZ,KG
W III kwartale 2014 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły 189 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. Tylko w 49 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości.
Jak informuje centrala NFZ pozostałe postępowania kontrolne, czyli 140 zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości.
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in. wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli tj. oznaczenie poziomu odpłatności było niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami; brak oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności, co skutkowało realizacją recepty ze zniżką, pomimo braku wskazań do refundacji; ordynacja leków refundowanych była niezgodna ze wskazaniami refundacyjnymi czy wystawiane były recepty na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie.
Stwierdzono też nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej. Dotyczyły one m.in.: braku wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept; braku diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - braku potwierdzenia zasadności ordynacji leków; braku adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania.
Były także braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.); niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu, niż data porady, inne dawkowanie itp.) czy wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in. wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli tj. oznaczenie poziomu odpłatności było niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami; brak oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności, co skutkowało realizacją recepty ze zniżką, pomimo braku wskazań do refundacji; ordynacja leków refundowanych była niezgodna ze wskazaniami refundacyjnymi czy wystawiane były recepty na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie.
Stwierdzono też nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej. Dotyczyły one m.in.: braku wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept; braku diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - braku potwierdzenia zasadności ordynacji leków; braku adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania.
Były także braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.); niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu, niż data porady, inne dawkowanie itp.) czy wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.
