NFZ: Zwiększenie dostępności do świadczeń zdrowotnych
Redaktor: Jacek Szczęsny
Data: 16.09.2013
Źródło: NFZ, JS
1 stycznia 2013 r. Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził zmiany związane z harmonizacją wycen drobnych procedur, które możliwe są do realizacji zarówno w szpitalach, jak i przychodniach specjalistycznych. Przeprowadzona w Centrali NFZ analiza, obejmująca I półrocze 2013 roku, pozwala na ocenę pierwszych efektów tych działań.
W badanym okresie w odniesieniu do 2012 roku nastąpił wzrost o około 230 tysięcy liczby świadczeń zabiegowych udzielonych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, przy jednoczesnym zmniejszeniu o 30 tysięcy liczby tych zabiegów zrealizowanych w szpitalach. Jednocześnie, dzięki przesunięciu części świadczeń wykonywanych w szpitalach do specjalistycznych przychodni, wzrost liczby świadczeń wiązał się z niższym nakładem środków finansowych. "Zaoszczędzone" dzięki tym przesunięciom można było przeznaczyć środki (ponad 63 mln zł) na sfinansowanie poważniejszych zabiegów wykonywanych w warunkach szpitalnych.
Uzyskane efekty są zgodne z celami, jakie wyznaczył Narodowy Fundusz Zdrowia przy wprowadzaniu przedmiotowych zmian. Przede wszystkim pacjenci, którzy oczekiwali na wykonanie w warunkach szpitalnych drobnego zabiegu, mogą uzyskać to świadczenie w poradni w znacznie krótszym terminie i bez konieczności niepotrzebnego pobytu w szpitalu. Zmiana ta spowodowała jednocześnie zwiększenie dostępności do świadczeń dla pacjentów rzeczywiście wymagających hospitalizacji.
Inną korzyścią związaną z wykonaniem zabiegu w warunkach ambulatoryjnych jest zapewnienie większego bezpieczeństwa epidemiologicznego, gdyż pacjent nie jest niepotrzebnie narażony na ryzyko zakażeń wewnątrzszpitalnych.
Zaobserwowano również pożądaną zmianę struktury świadczeń udzielanych ambulatoryjnie. Świadczeniodawcy wykonują więcej zabiegów w miejsce nadmiernie dotąd realizowanych porad "zwykłych" i "recepturowych".
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzić będzie dalsze analizy w tym zakresie, starając się, aby ten korzystny dla pacjentów trend nadal się rozwijał.
***
Porady patronażowe oraz badania bilansowe dzieci są zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia świadczeniami gwarantowanymi wykonywanymi przez lekarza, pielęgniarkę i położną podstawowej opieki zdrowotnej. Przeprowadzona przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia analiza wykazała zbyt małą liczbę takich porad i badań oraz niepokojącą w tym względzie tendencję. W roku kalendarzowym w ramach podstawowej opieki zdrowotnej powinno być ich ponad 4,5 mln, w rzeczywistości zaś w 2012 roku lekarze zrealizowali u małych pacjentów 1,2 mln badań.
Propozycje Funduszu mają na celu zwiększenie liczby porad patronażowych i badań bilansowych, jak również poprawę ich jakości. Chcemy też zwrócić uwagę na wagę tych badań dla prawidłowego rozwoju dziecka.
Uzyskane efekty są zgodne z celami, jakie wyznaczył Narodowy Fundusz Zdrowia przy wprowadzaniu przedmiotowych zmian. Przede wszystkim pacjenci, którzy oczekiwali na wykonanie w warunkach szpitalnych drobnego zabiegu, mogą uzyskać to świadczenie w poradni w znacznie krótszym terminie i bez konieczności niepotrzebnego pobytu w szpitalu. Zmiana ta spowodowała jednocześnie zwiększenie dostępności do świadczeń dla pacjentów rzeczywiście wymagających hospitalizacji.
Inną korzyścią związaną z wykonaniem zabiegu w warunkach ambulatoryjnych jest zapewnienie większego bezpieczeństwa epidemiologicznego, gdyż pacjent nie jest niepotrzebnie narażony na ryzyko zakażeń wewnątrzszpitalnych.
Zaobserwowano również pożądaną zmianę struktury świadczeń udzielanych ambulatoryjnie. Świadczeniodawcy wykonują więcej zabiegów w miejsce nadmiernie dotąd realizowanych porad "zwykłych" i "recepturowych".
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzić będzie dalsze analizy w tym zakresie, starając się, aby ten korzystny dla pacjentów trend nadal się rozwijał.
***
Porady patronażowe oraz badania bilansowe dzieci są zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia świadczeniami gwarantowanymi wykonywanymi przez lekarza, pielęgniarkę i położną podstawowej opieki zdrowotnej. Przeprowadzona przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia analiza wykazała zbyt małą liczbę takich porad i badań oraz niepokojącą w tym względzie tendencję. W roku kalendarzowym w ramach podstawowej opieki zdrowotnej powinno być ich ponad 4,5 mln, w rzeczywistości zaś w 2012 roku lekarze zrealizowali u małych pacjentów 1,2 mln badań.
Propozycje Funduszu mają na celu zwiększenie liczby porad patronażowych i badań bilansowych, jak również poprawę ich jakości. Chcemy też zwrócić uwagę na wagę tych badań dla prawidłowego rozwoju dziecka.
