NFZ do lekarzy rodzinnych: Błąd był, ale po stronie POZ

Narodowy Fundusz Zdrowia szybko reaguje na informację federacji Porozumienie Zielonogórskie w sprawie błędu w sprawozdawczości placówek lekarza rodzinnego do funduszu. Jak przyznaje Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ, błąd – owszem – był, ale po stronie placówek POZ, w tym tych zrzeszonych w PZ.

Jak wyjaśnia dyrektor Florek, na POZ jest nałożony obowiązek raportowania danych o wadze i wzroście pacjentów oraz o paleniu tytoniu.

– Przez cały 2024 rok przypominaliśmy placówkom POZ o obowiązku sprawozdawania tych informacji. W listopadzie ubiegłego roku wydaliśmy listę weryfikacji, które będą obowiązywały w 2025 r. Uwzględniała ona konieczność wskazania masy i wzrostu pacjenta w sprawozdaniach. Zgodnie z zapowiedziami od stycznia 2025 r. weryfikacja tych danych zadziałała. Brak informacji o masie i wadze pacjenta przy pierwszej poradzie w roku powoduje blokadę możliwość sprawozdania i rozliczenia części świadczeń – podkreśla dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.

Problemy ze sprawozdawczością danych w POZFederacja Porozumienie Zielonogórskie wykryła istotny problem związany ze zmianą od stycznia 2025 r. sposobu egzekwowania sprawozdawczości danych z porad lekarskich do Narodowego Funduszu Zdrowia. Chodzi o obowiązek przekazywania informacji o masie ciała, wzroście oraz używaniu wyrobów tytoniowych przez pacjentów. Brak tych danych był traktowany jako „błąd” uniemożliwiający rozliczenie świadczeń.

– Otrzymaliśmy jednak wniosek od konsultant krajowej w dziedzinie medycyny rodzinnej, aby wprowadzić jeszcze okres przejściowy, ponieważ placówki – mimo obowiązku – nadal nie sprawozdawały tych danych, co oznaczało blokadę płatności. Przychyliliśmy się do wniosku pani konsultant i jeszcze do końca lutego dajemy czas placówkom POZ na dostosowanie się do zmian. Od marca będziemy skrupulatnie wymagać danych, których uzupełnienie jest – raz jeszcze przypomnę – obowiązkiem świadczeniodawcy wynikającym z przepisów rozporządzenia MZ. Zresztą egzekwowanie obowiązku przekazywania tych danych nakazała Najwyższa Izba Kontroli, po to, aby lekarze POZ zaangażowali się m.in. w profilaktykę otyłości – dodaje Florek.

– Mam nadzieję, że Porozumienie Zielonogórskie skupi się teraz na działaniach edukacyjnych i informacyjnych swoich członków odnośnie do obowiązków, które spoczywają na POZ – podsumowuje dyrektor.