NFZ: o nieprawidłowościach po kontroli ordynacji lekarskiej w IV kwartale 2013 r.

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informacje o wynikach kontroli ordynacji lekarskiej przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie Funduszu w IV kwartale 2013 r. Zrealizowano 134 postępowania kontrolne, w 47 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej.

Pozostałe postępowania zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości.

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczących m.in.:

- wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli: nieuzasadniona ordynacja leków; przekroczenie maksymalnej dobowej dawki leku nieodnotowane w dokumentacji medycznej; wystawianie recept z nieoznaczonym poziomem odpłatności lub wystawienie recept z błędnym poziomem odpłatności; ordynacja leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi; wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych; wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie; przepisywanie leków refundowanych niezgodnie z uprawnieniami dodatkowymi pacjentów

- nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej:
brak wpisów lub nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej dotyczące porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept; brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków; brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania; brak uzasadnienia choroby przewlekłej w dokumentacji medycznej, na którą dana recepta została wystawiona; niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną

- brak dokumentacji medycznej

- wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.