NFZ przegrywa z GCM o badania kliniczne
Redaktor: Marta Koblańska
Data: 29.09.2014
Źródło: GW/MK
Śląski NFZ musiał zwrócić Górnośląskiemu Centrum Medycznemu 6 mln zł za badania kliniczne. Fundusz najpierw nałożył karę w wysokości 7 mln zł, szpital zdecydował się pójść do sądu i wygrał. Okazało się, że Fundusz mógł zażądać od placówki jedynie milion złotych.
Sprawa to pokłosie kontroli NIK po tym jak okazało się, że w szpitalu klinicznym nr 5 dochodziło do nieprawidłowości w zakresie prowadzonych badań klinicznych, na których zarabiali lekarze, a nie szpital. NIK wtedy postanowiła skontrolować wszystkie placówki w Polsce, także Górnośląskie Centrum Medyczne, pisze Gazeta Wyborcza.
Na 139 skontrolowanych badań w GCM, w 87 przypadkach pieniądze od firm nie pokrywały wydatków, jakie ponosił szpital. Np. w przypadku jednego z badań dochód szpitala wyniósł niecałe pół miliona, za to pięciu prowadzących je lekarzy prawie 7 mln zł. Wyszło też na jaw, że szpital dostał od firmy implanty wszczepiane chorym z zawałem serca. Choć miał je za darmo, rozliczał się z funduszem, tak jakby kupował je sam.
Śląski NFZ kazał GCM zwrócić ponad 2 mln zł za leczenie chorych z zawałem serca. Nałożył też na szpital ponad 5 mln zł kary umownej.
W międzyczasie jednak NIK złagodził wnioski pokontrolne, a nowa dyrektor szpitala zaczęła walczyć, aby placówka uzyskała zwrot zapłaconej kary. Po kilkuletnim procesie zapadł właśnie prawomocny wyrok. Sąd orzekł, że funduszowi należał się od szpitala tylko 1 mln zł za koszt implantów i dodatkowych badań, za które GCM miał pieniądze od firmy farmaceutycznej. Za pozostałe świadczenia udzielone pacjentom uczestniczącym w badaniu fundusz powinien był jednak zapłacić. Sąd nakazał się więc zwrot drugiego miliona złotych, a także 5 mln zł kary umownej, pisze Gazeta Wyborcza. W myśl prawa, leczenie należy się wszystkim ubezpieczonym, a jego koszt w rozliczeniach z funduszem może być tylko pomniejszony o cenę leku czy implantu otrzymanego od firmy. Stąd szpital musiał zapłacić milion złotych.
Na 139 skontrolowanych badań w GCM, w 87 przypadkach pieniądze od firm nie pokrywały wydatków, jakie ponosił szpital. Np. w przypadku jednego z badań dochód szpitala wyniósł niecałe pół miliona, za to pięciu prowadzących je lekarzy prawie 7 mln zł. Wyszło też na jaw, że szpital dostał od firmy implanty wszczepiane chorym z zawałem serca. Choć miał je za darmo, rozliczał się z funduszem, tak jakby kupował je sam.
Śląski NFZ kazał GCM zwrócić ponad 2 mln zł za leczenie chorych z zawałem serca. Nałożył też na szpital ponad 5 mln zł kary umownej.
W międzyczasie jednak NIK złagodził wnioski pokontrolne, a nowa dyrektor szpitala zaczęła walczyć, aby placówka uzyskała zwrot zapłaconej kary. Po kilkuletnim procesie zapadł właśnie prawomocny wyrok. Sąd orzekł, że funduszowi należał się od szpitala tylko 1 mln zł za koszt implantów i dodatkowych badań, za które GCM miał pieniądze od firmy farmaceutycznej. Za pozostałe świadczenia udzielone pacjentom uczestniczącym w badaniu fundusz powinien był jednak zapłacić. Sąd nakazał się więc zwrot drugiego miliona złotych, a także 5 mln zł kary umownej, pisze Gazeta Wyborcza. W myśl prawa, leczenie należy się wszystkim ubezpieczonym, a jego koszt w rozliczeniach z funduszem może być tylko pomniejszony o cenę leku czy implantu otrzymanego od firmy. Stąd szpital musiał zapłacić milion złotych.
