NFZ: wyniki kontroli ordynacji lekarskiej w I kwartale 2014
Redaktor: Kamila Gębska
Data: 10.06.2014
Źródło: NFZ, KG
W I kwartale 2014 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 111 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. Stwierdzono wiele nieprawidłowości.
W 35 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości.
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczących m.in.
Wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:
- nieuzasadniona ordynacja leków; wystawienie recept z błędnym poziomem odpłatności;
- ordynacja leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi;
- ordynacja leków refundowanych poza wskazaniami określonymi w ChPL (w przypadku, gdy wskazania do refundacji odnoszą się do wskazań rejestracyjnych leku);
- wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych;
- wypisywanie przez lekarzy stomatologów recept na własny numer PESEL, na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające);
- wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie;
Nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej:
- brak wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept;
- brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków;
- brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania;
- brak uzasadnienia choroby przewlekłej w dokumentacji medycznej, na którą dana recepta została wystawiona;
- niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (np. brak porady w dniu wystawienia recepty lub recepta wystawiona w innych dniu niż data porady, inne dawkowanie itp.);
- wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczących m.in.
Wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:
- nieuzasadniona ordynacja leków; wystawienie recept z błędnym poziomem odpłatności;
- ordynacja leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi;
- ordynacja leków refundowanych poza wskazaniami określonymi w ChPL (w przypadku, gdy wskazania do refundacji odnoszą się do wskazań rejestracyjnych leku);
- wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych;
- wypisywanie przez lekarzy stomatologów recept na własny numer PESEL, na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające);
- wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie;
Nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej:
- brak wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept;
- brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków;
- brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania;
- brak uzasadnienia choroby przewlekłej w dokumentacji medycznej, na którą dana recepta została wystawiona;
- niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (np. brak porady w dniu wystawienia recepty lub recepta wystawiona w innych dniu niż data porady, inne dawkowanie itp.);
- wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.
