PFSz: pakiet onkologiczny zwiększy zadłużenie szpitali
Redaktor: Aleksandra Lang
Data: 16.04.2015
Źródło: BL, PFSz
Polska Federacja Szpitali zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia i NFZ w sprawie pakietu onkologicznego. Zdaniem federacji, pakiet wkręca szpitale w długi. PFSz zarzuca też funduszowi, że nie wszystkie jego oddziały realizują grudniowe porozumienie w sprawie pakietowych rozliczeń.
Zdaniem federacji dzisiejsza ocena wpływu wprowadzenia pakietu onkologicznego na funkcjonowanie szpitali nie może być jednoznacznie pozytywna lub jednoznacznie negatywna. - Niewątpliwe można wskazać wiele pozytywnych aspektów związanych z wprowadzeniem „pakietu onkologicznego”. Nie można jednak pomijać tej okoliczności, iż w szpitalach występują niewykonania związane z wykonywaniem świadczeń właśnie w ramach „pakietu onkologicznego”, a jednocześnie powstają nadwykonania, w innych zakresach świadczeń – czytamy w komunikacie PFSz.
- Ta sytuacja stanowi poważne zagrożenie dla szpitali związane z generowaniem długów po stronie świadczeń zdrowotnych, które nie są objęte pakietem onkologicznym, i za które szpitale nie mogą obecnie uzyskać wynagrodzenia. Wskazane niewykonania w pakiecie onkologicznym, są, w ocenie federacji, wynikiem nie do końca sprawienie funkcjonującego systemu rozliczeń świadczeń. Jak pokazuje analiza Ministerstwa Zdrowia liczba wystawionych kart DILO wskazuje, że pacjentów nie jest mniej niż w zeszłym roku – pisze PFSz.
W opinii federacji jest to istotne nie wyłącznie w aspekcie powstawania długów, ale również, a może nawet przede wszystkim, w obliczu odpowiedzialności szpitali za zapewniania ciągłości i dostępności do świadczeń zdrowotnych, które nie są objęte „pakietem onkologicznym”. Jak wskazuje Anna Banaszewska, dyrektor zarządzający Polskiej Federacji Szpitali, ta odpowiedzialność wynika zarówno z odpowiedzialności etycznej, jak i społecznej i ma swoje uzasadnienie prawne. W świetle obowiązujących przepisów szpital ma obowiązek zapewniania ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz dostępności do tych świadczeń bez względu na limit wynikający z umowy zawartej z NFZ. Ugruntowane orzecznictwo sądów nie pozostawia wątpliwości, że aktualnie w pojęciu świadczeń ratujących życie i zdrowie mieszczą się również przypadki planowe pilne, w których mieszczą się zarówno przyjęcia pacjentów onkologicznych, jak i wykonywanie świadczeń w ramach programów lekowych, dializoterapii i w innych podobnych przypadkach, w których przerwanie wykonywania świadczeń wiązałoby się z zagrożeniem dla życia lub zdrowia pacjenta.
W grudniu zeszłego roku Ministerstwo Zdrowia podpisało porozumienie ze szpitalami, na mocy którego zobowiązało się do przesunięć funduszy z tytułu niewykonań w ramach „pakietu onkologicznego” w celu rozliczenia nadwykonań w ramach zakresów innych świadczeń zdrowotnych. Niektóre oddziały NFZ realizują porozumienie, natomiast inne nie podjęły działań w tym zakresie. Z tego względu Polska Federacja Szpitali zwraca się do NFZ i MZ z prośbą o podjęcie działań w tej sprawie.
- Ta sytuacja stanowi poważne zagrożenie dla szpitali związane z generowaniem długów po stronie świadczeń zdrowotnych, które nie są objęte pakietem onkologicznym, i za które szpitale nie mogą obecnie uzyskać wynagrodzenia. Wskazane niewykonania w pakiecie onkologicznym, są, w ocenie federacji, wynikiem nie do końca sprawienie funkcjonującego systemu rozliczeń świadczeń. Jak pokazuje analiza Ministerstwa Zdrowia liczba wystawionych kart DILO wskazuje, że pacjentów nie jest mniej niż w zeszłym roku – pisze PFSz.
W opinii federacji jest to istotne nie wyłącznie w aspekcie powstawania długów, ale również, a może nawet przede wszystkim, w obliczu odpowiedzialności szpitali za zapewniania ciągłości i dostępności do świadczeń zdrowotnych, które nie są objęte „pakietem onkologicznym”. Jak wskazuje Anna Banaszewska, dyrektor zarządzający Polskiej Federacji Szpitali, ta odpowiedzialność wynika zarówno z odpowiedzialności etycznej, jak i społecznej i ma swoje uzasadnienie prawne. W świetle obowiązujących przepisów szpital ma obowiązek zapewniania ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz dostępności do tych świadczeń bez względu na limit wynikający z umowy zawartej z NFZ. Ugruntowane orzecznictwo sądów nie pozostawia wątpliwości, że aktualnie w pojęciu świadczeń ratujących życie i zdrowie mieszczą się również przypadki planowe pilne, w których mieszczą się zarówno przyjęcia pacjentów onkologicznych, jak i wykonywanie świadczeń w ramach programów lekowych, dializoterapii i w innych podobnych przypadkach, w których przerwanie wykonywania świadczeń wiązałoby się z zagrożeniem dla życia lub zdrowia pacjenta.
W grudniu zeszłego roku Ministerstwo Zdrowia podpisało porozumienie ze szpitalami, na mocy którego zobowiązało się do przesunięć funduszy z tytułu niewykonań w ramach „pakietu onkologicznego” w celu rozliczenia nadwykonań w ramach zakresów innych świadczeń zdrowotnych. Niektóre oddziały NFZ realizują porozumienie, natomiast inne nie podjęły działań w tym zakresie. Z tego względu Polska Federacja Szpitali zwraca się do NFZ i MZ z prośbą o podjęcie działań w tej sprawie.
