Archiwum
Poszukiwanie nowych wskazań dla starych leków w dobie COVID-19: czy może to być amantadyna? ►
Autor: Iwona Konarska
Data: 02.11.2020
| Tagi: | Konrad Rejdak |
Wypowiedź prof. Konrada Rejdaka jest reakcją na nagłaśniane rewelacje o potencjalnej skuteczności amantadyny w COVID-19.
Specjalista przypomina, że tylko właściwie zaplanowane badania kliniczne mogą dać odpowiedź czy lek wykazuje skuteczność. Nie należy rekomendować leczenia poza wskazaniami rejestracyjnymi. Lek jest szeroko stosowany w neurologii we wskazaniach choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego oraz ostrego uszkodzenia mózgu. Może mieć działania niepożądane, tak więc decyzję o jego stosowaniu podejmuje specjalista.
Wyścig, badania, poszukiwania i uważne obserwacje. Świat szuka leku na COVID-19 i czeka na szczepionkę. Wiele jest substancji, z którymi wiązano nadzieję, jednak nie zamieniły się one w wyleczenie chorych. Ostatnio głośno o amantadynie, która zdaniem niektórych naukowców powinna ponownie być traktowana jako lek przeciwwirusowy.
Jaki jest aktualny status tego preparatu, dlaczego tak ważne jest odkrycie, że SARS-CoV-2 atakuje nie tylko płuca, ale i układ nerwowy, a jego celem jest pień mózgu? Co można odpowiedzieć tym, którzy argumentują, że jeśli inne leki przeciw wirusom grypy nie sprawdziły się, dlaczego teraz miałoby być inaczej? I najważniejsze, jakie są doświadczenia z terapii pacjentów, które omawia dla „Menedżera Zdrowia” prof. Rejdak.
Prof. Konrad Rejdak przypomina, że leczenie w nowym wskazaniu jest zawsze możliwe dopiero po uzyskaniu zgody komisji bioetycznej. On sam poszedł tą drogą, dostał zgodę i prowadzi obserwację w ramach badania klinicznego. Wyniki tych obserwacji znalazły się w kolejnej publikacji, aktualnie recenzowanej. – Jesteśmy w specyficznej sytuacji – mówi prof. Rejdak – w której używamy leku zgodnie ze wskazaniami neurologicznymi, ale u pacjentów, którzy dodatkowo muszą walczyć z infekcją wirusową i jest to zgodne z naszym protokołem badawczym. Chętnie nawiążemy współpracę z ośrodkami chorób zakaźnych, aby stwierdzić, czy można używać tego leku u chorych z cechami infekcji COVID-19 w celu uchronienia ich przed powikłaniami neurologicznymi.
Ważna jest również odpowiedź na pytanie dotyczące internetowej zachęty do leczenia się amantadyną.
– To jest eksperyment medyczny – ostrzega prof. Rejdak. – Zalecałbym ostrożność. To nie są witaminy, preparat ma skutki uboczne i może być stosowany tylko zgodnie ze wskazaniami.
Zapraszamy do obejrzenia całego wywiadu.
Toczy się obecnie dyskusja naukowa na łamach literatury światowej nad zasadnością rozpoczęcia badań klinicznych w tym nowym wskazaniu. Oto dostępna literatura:
1: Aranda-Abreu GE, Aranda-Martínez JD, Araújo R, Hernández-Aguilar ME, Herrera- Covarrubias D, Rojas-Durán F. Observational study of people infected with SARS- Cov-2, treated with amantadine. Pharmacol Rep. 2020 Oct 10:1–4. doi: 10.1007/s43440-020-00168-1. Epub ahead of print.
2: Anwar F, Naqvi S, Al-Abbasi FA, Neelofar N, Kumar V, Sahoo A, Kamal MA. Targeting COVID-19 in Parkinson's patients: Drugs repurposed. Curr Med Chem. 2020 Sep 3. doi: 10.2174/0929867327666200903115138.
3: Hasanagic S, Serdarevic F. Potential role of memantine in the prevention and treatment of COVID-19: its antagonism of nicotinic acetylcholine receptors and beyond. Eur Respir J. 2020 Aug 13;56(2):2001610. doi: 10.1183/13993003.01610-2020. PMID: 32554535; PMCID: PMC7301831.
4: Aranda-Abreu GE, Aranda-Martínez JD, Araújo R. Use of amantadine in a patient with SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020 Jun 15:10.1002/jmv.26179. doi: 10.1002/jmv.26179.
5: Singh Tomar PP, Arkin IT. SARS-CoV-2 E protein is a potential ion channel that can be inhibited by Gliclazide and Memantine. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Sep 10;530(1):10-14. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.05.206.
6: Araújo R, Aranda-Martínez JD, Aranda-Abreu GE. Amantadine Treatment for People with COVID-19. Arch Med Res. 2020 Jun 12:S0188-4409(20)30917-6. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.06.009.
7: Smieszek SP, Przychodzen BP, Polymeropoulos MH. Amantadine disrupts lysosomal gene expression: A hypothesis for COVID19 treatment. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jun;55(6):106004. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106004.
8: Tipton PW, Wszolek ZK. What can Parkinson's disease teach us about COVID-19? Neurol Neurochir Pol. 2020;54(2):204-206. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0039.
9: Rejdak K, Grieb P. Adamantanes might be protective from COVID-19 in patients with neurological diseases: multiple sclerosis, parkinsonism and cognitive impairment. Mult Scler Relat Disord. 2020 Jul;42:102163. doi: 10.1016/j.msard.2020.102163.
10: Brenner SR. The potential of memantine and related adamantanes such as amantadine, to reduce the neurotoxic effects of COVID-19, including ARDS and to reduce viral replication through lysosomal effects. J Med Virol. 2020 May 21:10.1002/jmv.26030. doi: 10.1002/jmv.26030. Epub ahead of print. PMID: 32436995; PMCID: PMC7280586.
11: Tipton PW, Wszolek ZK. Response to "Does amantadine have a protective effect against COVID-19?". Neurol Neurochir Pol. 2020;54(3):286-287. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0048. Epub 2020 Jun 25. PMID: 32583401.
12: Cortés Borra A. Does amantadine have a protective effect against COVID-19? Neurol Neurochir Pol. 2020;54(3):284-285. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0041. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32495926.
Zachęcamy do polubienia profilu „Menedżera Zdrowia” na Facebooku: www.facebook.com/MenedzerZdrowia i obserwowania kont na Twitterze i LinkedInie: www.twitter.com/MenedzerZdrowia i www.linkedin.com/MenedzerZdrowia.
Wyścig, badania, poszukiwania i uważne obserwacje. Świat szuka leku na COVID-19 i czeka na szczepionkę. Wiele jest substancji, z którymi wiązano nadzieję, jednak nie zamieniły się one w wyleczenie chorych. Ostatnio głośno o amantadynie, która zdaniem niektórych naukowców powinna ponownie być traktowana jako lek przeciwwirusowy.
Jaki jest aktualny status tego preparatu, dlaczego tak ważne jest odkrycie, że SARS-CoV-2 atakuje nie tylko płuca, ale i układ nerwowy, a jego celem jest pień mózgu? Co można odpowiedzieć tym, którzy argumentują, że jeśli inne leki przeciw wirusom grypy nie sprawdziły się, dlaczego teraz miałoby być inaczej? I najważniejsze, jakie są doświadczenia z terapii pacjentów, które omawia dla „Menedżera Zdrowia” prof. Rejdak.
Prof. Konrad Rejdak przypomina, że leczenie w nowym wskazaniu jest zawsze możliwe dopiero po uzyskaniu zgody komisji bioetycznej. On sam poszedł tą drogą, dostał zgodę i prowadzi obserwację w ramach badania klinicznego. Wyniki tych obserwacji znalazły się w kolejnej publikacji, aktualnie recenzowanej. – Jesteśmy w specyficznej sytuacji – mówi prof. Rejdak – w której używamy leku zgodnie ze wskazaniami neurologicznymi, ale u pacjentów, którzy dodatkowo muszą walczyć z infekcją wirusową i jest to zgodne z naszym protokołem badawczym. Chętnie nawiążemy współpracę z ośrodkami chorób zakaźnych, aby stwierdzić, czy można używać tego leku u chorych z cechami infekcji COVID-19 w celu uchronienia ich przed powikłaniami neurologicznymi.
Ważna jest również odpowiedź na pytanie dotyczące internetowej zachęty do leczenia się amantadyną.
– To jest eksperyment medyczny – ostrzega prof. Rejdak. – Zalecałbym ostrożność. To nie są witaminy, preparat ma skutki uboczne i może być stosowany tylko zgodnie ze wskazaniami.
Zapraszamy do obejrzenia całego wywiadu.
Toczy się obecnie dyskusja naukowa na łamach literatury światowej nad zasadnością rozpoczęcia badań klinicznych w tym nowym wskazaniu. Oto dostępna literatura:
1: Aranda-Abreu GE, Aranda-Martínez JD, Araújo R, Hernández-Aguilar ME, Herrera- Covarrubias D, Rojas-Durán F. Observational study of people infected with SARS- Cov-2, treated with amantadine. Pharmacol Rep. 2020 Oct 10:1–4. doi: 10.1007/s43440-020-00168-1. Epub ahead of print.
2: Anwar F, Naqvi S, Al-Abbasi FA, Neelofar N, Kumar V, Sahoo A, Kamal MA. Targeting COVID-19 in Parkinson's patients: Drugs repurposed. Curr Med Chem. 2020 Sep 3. doi: 10.2174/0929867327666200903115138.
3: Hasanagic S, Serdarevic F. Potential role of memantine in the prevention and treatment of COVID-19: its antagonism of nicotinic acetylcholine receptors and beyond. Eur Respir J. 2020 Aug 13;56(2):2001610. doi: 10.1183/13993003.01610-2020. PMID: 32554535; PMCID: PMC7301831.
4: Aranda-Abreu GE, Aranda-Martínez JD, Araújo R. Use of amantadine in a patient with SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020 Jun 15:10.1002/jmv.26179. doi: 10.1002/jmv.26179.
5: Singh Tomar PP, Arkin IT. SARS-CoV-2 E protein is a potential ion channel that can be inhibited by Gliclazide and Memantine. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Sep 10;530(1):10-14. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.05.206.
6: Araújo R, Aranda-Martínez JD, Aranda-Abreu GE. Amantadine Treatment for People with COVID-19. Arch Med Res. 2020 Jun 12:S0188-4409(20)30917-6. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.06.009.
7: Smieszek SP, Przychodzen BP, Polymeropoulos MH. Amantadine disrupts lysosomal gene expression: A hypothesis for COVID19 treatment. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jun;55(6):106004. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106004.
8: Tipton PW, Wszolek ZK. What can Parkinson's disease teach us about COVID-19? Neurol Neurochir Pol. 2020;54(2):204-206. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0039.
9: Rejdak K, Grieb P. Adamantanes might be protective from COVID-19 in patients with neurological diseases: multiple sclerosis, parkinsonism and cognitive impairment. Mult Scler Relat Disord. 2020 Jul;42:102163. doi: 10.1016/j.msard.2020.102163.
10: Brenner SR. The potential of memantine and related adamantanes such as amantadine, to reduce the neurotoxic effects of COVID-19, including ARDS and to reduce viral replication through lysosomal effects. J Med Virol. 2020 May 21:10.1002/jmv.26030. doi: 10.1002/jmv.26030. Epub ahead of print. PMID: 32436995; PMCID: PMC7280586.
11: Tipton PW, Wszolek ZK. Response to "Does amantadine have a protective effect against COVID-19?". Neurol Neurochir Pol. 2020;54(3):286-287. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0048. Epub 2020 Jun 25. PMID: 32583401.
12: Cortés Borra A. Does amantadine have a protective effect against COVID-19? Neurol Neurochir Pol. 2020;54(3):284-285. doi: 10.5603/PJNNS.a2020.0041. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32495926.
Zachęcamy do polubienia profilu „Menedżera Zdrowia” na Facebooku: www.facebook.com/MenedzerZdrowia i obserwowania kont na Twitterze i LinkedInie: www.twitter.com/MenedzerZdrowia i www.linkedin.com/MenedzerZdrowia.
