Świadczeniodawcy nie gotowi na pakiet, ale pacjenci na niego czekają
Redaktor: Marta Koblańska
Data: 09.12.2014
Źródło: PAP/Dziennik Gazeta Prawna/MK
Decyzje polityczne dotyczące pakietu onkologicznego już zapadły i trudno byłoby do teraz nie wprowadzać, uważa dr Jerzy Gryglewicz, ekspert z Uczelni Łazarskiego. Świadczeniodawcy mogą nie być do końca gotowi na jego wdrożenie. Pacjenci jednak czekają na jego wprowadzenie, uważa Adam Kozierkiewicz, ekspert ochrony zdrowia.
Jak przypomniał w rozmowie z PAP ekspert ochrony zdrowia Jerzy Gryglewicz, pakiet został przyjęty w drodze ustawy, więc tylko zmiana ustawy mogłaby spowodować jego wstrzymanie lub przesunięcie jego wdrożenia. Podkreślił, że byłoby to trudne do przeprowadzenia, ponieważ pozostało niewiele czasu.
Według Gryglewicza, polityczne decyzje związane z pakietem już zapadły. Także pod względem przygotowania aktów prawnych, rozporządzeń i zarządzeń wszystko jest już prawie dopięte.
Ekspert ocenił, że nie do końca gotowi są świadczeniodawcy i aby przygotować się do wdrożenia nowych rozwiązań będą mieli dużo pracy w okresie świąteczno-noworocznym. "Zmiana organizacji i przestrzegania terminów, kompleksowość diagnostyki i leczenia, informowanie pacjenta o pierwszym wolnym terminie - te rozwiązania będą wymagały przemodelowania zarządzania informacją o pacjentach" - ocenił Gryglewicz. Dodał, że zupełnie nowym rozwiązaniem będzie też karta pacjenta onkologicznego.
Z kolei inny ekspert Adam Kozierkiewicz uważa, że pakiet składa się z wielu obszarów i ocenił, że niektóre rozwiązania mogłyby zacząć funkcjonować już od 1 stycznia 2015 r., a niektóre wymagają jeszcze doprecyzowania i mogłyby zostać wstrzymane do tego czasu.
"Z dużym spokojem można wprowadzić od stycznia np. zniesienie limitów w zakresie chirurgii onkologicznej czy radioterapii, ponieważ są to obszary, gdzie nie ma ryzyka nadużyć i zaburzenia systemu" - wskazał. "Jednak są też rozwiązania, np. karta pacjenta onkologicznego i rola lekarzy POZ w diagnostyce nowotworów, które budzą więcej wątpliwości" - dodał.
W jego ocenie karta to "przeregulowany mechanizm, a rozwiązania zostały wymyślone zza biurka, bez sprawdzenia ich w praktyce". "Tu istnieje ryzyko, że po wdrożeniu okaże się, iż to się nie sprawdza. W tym zakresie potrzebny byłby pilotaż, aby uniknąć perturbacji" - podkreślił Kozierkiewicz.
Także zwiększenie kompetencji lekarzy POZ w zakresie onkologii budzi wątpliwości eksperta. "Lekarze POZ nie są gotowi, potrzebne są szersze szkolenia dla nich, a więc także więcej czasu na przygotowanie" - uważa Kozierkiewicz.
Według niego pacjenci byliby z pewnością rozczarowani, gdyby rząd wstrzymał wejście pakietu onkologicznego, dlatego resort zdrowia konsekwentnie przygotowuje jego wprowadzenie. "Jednak pacjenci doceniliby już uwolnienie limitów w leczeniu onkologicznym i zapowiedź dopracowania wszystkich rozwiązań" - uważa Kozierkiewicz.
"Obecnie przy takim oporze środowiska lekarzy i świadczeniodawców, szanse na powodzenie wdrożenia pakietu onkologicznego zmniejszają się" - uważa ekspert.
Według Gryglewicza, polityczne decyzje związane z pakietem już zapadły. Także pod względem przygotowania aktów prawnych, rozporządzeń i zarządzeń wszystko jest już prawie dopięte.
Ekspert ocenił, że nie do końca gotowi są świadczeniodawcy i aby przygotować się do wdrożenia nowych rozwiązań będą mieli dużo pracy w okresie świąteczno-noworocznym. "Zmiana organizacji i przestrzegania terminów, kompleksowość diagnostyki i leczenia, informowanie pacjenta o pierwszym wolnym terminie - te rozwiązania będą wymagały przemodelowania zarządzania informacją o pacjentach" - ocenił Gryglewicz. Dodał, że zupełnie nowym rozwiązaniem będzie też karta pacjenta onkologicznego.
Z kolei inny ekspert Adam Kozierkiewicz uważa, że pakiet składa się z wielu obszarów i ocenił, że niektóre rozwiązania mogłyby zacząć funkcjonować już od 1 stycznia 2015 r., a niektóre wymagają jeszcze doprecyzowania i mogłyby zostać wstrzymane do tego czasu.
"Z dużym spokojem można wprowadzić od stycznia np. zniesienie limitów w zakresie chirurgii onkologicznej czy radioterapii, ponieważ są to obszary, gdzie nie ma ryzyka nadużyć i zaburzenia systemu" - wskazał. "Jednak są też rozwiązania, np. karta pacjenta onkologicznego i rola lekarzy POZ w diagnostyce nowotworów, które budzą więcej wątpliwości" - dodał.
W jego ocenie karta to "przeregulowany mechanizm, a rozwiązania zostały wymyślone zza biurka, bez sprawdzenia ich w praktyce". "Tu istnieje ryzyko, że po wdrożeniu okaże się, iż to się nie sprawdza. W tym zakresie potrzebny byłby pilotaż, aby uniknąć perturbacji" - podkreślił Kozierkiewicz.
Także zwiększenie kompetencji lekarzy POZ w zakresie onkologii budzi wątpliwości eksperta. "Lekarze POZ nie są gotowi, potrzebne są szersze szkolenia dla nich, a więc także więcej czasu na przygotowanie" - uważa Kozierkiewicz.
Według niego pacjenci byliby z pewnością rozczarowani, gdyby rząd wstrzymał wejście pakietu onkologicznego, dlatego resort zdrowia konsekwentnie przygotowuje jego wprowadzenie. "Jednak pacjenci doceniliby już uwolnienie limitów w leczeniu onkologicznym i zapowiedź dopracowania wszystkich rozwiązań" - uważa Kozierkiewicz.
"Obecnie przy takim oporze środowiska lekarzy i świadczeniodawców, szanse na powodzenie wdrożenia pakietu onkologicznego zmniejszają się" - uważa ekspert.
