Szpital w Grajewie ukarany przez NFZ za nieuzasadnione hospitalizacje
Redaktor: Bartłomiej Leśniewski
Data: 20.10.2010
NFZ po kontroli przeprowadzonej w szpitalu nakazał zwrot 500 tys. zł za zabiegi, które wykonano w szpitalu, a według Funduszu mogły być przeprowadzone w ambulatorium. Dodatkowo NFZ domaga się od szpitala zapłaty 300 tys. zł kary.
Źródło: gazeta.pl
W pokontrolnym stanowisku Funduszu czytamy, że w grajewskim szpitalu przeanalizowano 2263 świadczenia zdrowotne przedstawione do rozliczenia przez szpital, z których zakwestionowano 749, co oznacza 33 proc.
- Najczęstszymi nieprawidłowościami były: niezasadna hospitalizacja pacjenta, w sytuacji, gdy cel leczenia mógł być osiągnięty w trybie ambulatoryjnym. W ten sposób zmuszano NFZ do opłacania o wiele droższych procedur, niż wskazywałyby względy medyczne. Za to samo badanie diagnostyczne udzielone w warunkach szpitalnych Fundusz płaci kilkakrotnie więcej niż w poradni - mówi Adam Dębski, rzecznik prasowy podlaskiego Funduszu. - Nagminnie wykazywano do opłacenia świadczenia wysoko wycenione, pomimo że w dokumentacji medycznej brakowało podstaw do takiego ich rozliczenia. Na przykład masowe rozliczanie glistnicy u osób przyjętych i leczonych z powodu innych schorzeń np. infekcji dróg oddechowych.
W pokontrolnym stanowisku Funduszu czytamy, że w grajewskim szpitalu przeanalizowano 2263 świadczenia zdrowotne przedstawione do rozliczenia przez szpital, z których zakwestionowano 749, co oznacza 33 proc.
- Najczęstszymi nieprawidłowościami były: niezasadna hospitalizacja pacjenta, w sytuacji, gdy cel leczenia mógł być osiągnięty w trybie ambulatoryjnym. W ten sposób zmuszano NFZ do opłacania o wiele droższych procedur, niż wskazywałyby względy medyczne. Za to samo badanie diagnostyczne udzielone w warunkach szpitalnych Fundusz płaci kilkakrotnie więcej niż w poradni - mówi Adam Dębski, rzecznik prasowy podlaskiego Funduszu. - Nagminnie wykazywano do opłacenia świadczenia wysoko wycenione, pomimo że w dokumentacji medycznej brakowało podstaw do takiego ich rozliczenia. Na przykład masowe rozliczanie glistnicy u osób przyjętych i leczonych z powodu innych schorzeń np. infekcji dróg oddechowych.
