Szukanie oszczędności przez NFZ – gdzie leży prawda?
Redaktor: Jacek Szczęsny
Data: 24.09.2013
Źródło: JS, NFZ
W mediach pojawiły się spekulacje, że z systemu eWUŚ może zostać wykluczonych nawet 7 proc. pacjentów, którzy „zaświecieli na czerwono”. Planami NFZ oburzyli się lekarze POZ a teraz na doniesienia medialne obraził się sam NFZ, który publikuje na gwałt sprostowania, co potwierdza, że płatnik jednak jakieś plany ograniczenia wydatków ma.
System elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców (eWUŚ) nie pozbawia nikogo prawa do bezpłatnego leczenia. Nikogo też nie wykreśla z listy ubezpieczonych.
Zgodnie z nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2013 r., system eWUŚ weryfikuje prawo pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej. W przypadku niepotwierdzenia takiego prawa (czerwone światło) pacjent może przedstawić dokument (np. legitymacja rencisty/emeryta) albo złożyć stosowne oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń finansowanych przez Fundusz. Dla świadczeniodawcy jest to gwarancją rozliczenia przez Fundusz udzielonego świadczenia, pacjent natomiast może wyjaśnić u pracodawcy bądź w oddziale wojewódzkim Funduszu swój status. Odnotowano na przykład liczne przypadki niezgłoszenia do objęcia ubezpieczeniem małżonka lub dzieci. Wbrew twierdzeniom zawartym w tekście red. Elżbiety Cichockiej w ciągu dziewięciu miesięcy funkcjonowania systemu nie odnotowano ani jednego przypadku "pozbawienia przez eWUŚ prawa do bezpłatnego leczenia". Takiej możliwości po prostu nie ma.
Sugerowany w publikacji rozrost biurokracji między szpitalem, Funduszem a pacjentem miałby dotyczyć około 2,5 miliona osób nieuprawnionych do świadczeń finansowanych przez Fundusz. Tyle tylko, że np. w 2012 roku osoby te w ogóle nie korzystały ze świadczeń w polskich szpitalach i przychodniach. W większości są to osoby przebywające za granicą, tam opłacające składkę zdrowotną i tam objęte opieką medyczną.
O wszystkim, co powyżej, informowaliśmy szeroko podczas kampanii informacyjnej opinię publiczną, również za pośrednictwem mediów.
Zgodnie z nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2013 r., system eWUŚ weryfikuje prawo pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej. W przypadku niepotwierdzenia takiego prawa (czerwone światło) pacjent może przedstawić dokument (np. legitymacja rencisty/emeryta) albo złożyć stosowne oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń finansowanych przez Fundusz. Dla świadczeniodawcy jest to gwarancją rozliczenia przez Fundusz udzielonego świadczenia, pacjent natomiast może wyjaśnić u pracodawcy bądź w oddziale wojewódzkim Funduszu swój status. Odnotowano na przykład liczne przypadki niezgłoszenia do objęcia ubezpieczeniem małżonka lub dzieci. Wbrew twierdzeniom zawartym w tekście red. Elżbiety Cichockiej w ciągu dziewięciu miesięcy funkcjonowania systemu nie odnotowano ani jednego przypadku "pozbawienia przez eWUŚ prawa do bezpłatnego leczenia". Takiej możliwości po prostu nie ma.
Sugerowany w publikacji rozrost biurokracji między szpitalem, Funduszem a pacjentem miałby dotyczyć około 2,5 miliona osób nieuprawnionych do świadczeń finansowanych przez Fundusz. Tyle tylko, że np. w 2012 roku osoby te w ogóle nie korzystały ze świadczeń w polskich szpitalach i przychodniach. W większości są to osoby przebywające za granicą, tam opłacające składkę zdrowotną i tam objęte opieką medyczną.
O wszystkim, co powyżej, informowaliśmy szeroko podczas kampanii informacyjnej opinię publiczną, również za pośrednictwem mediów.
