W kardiologii mamy duży katalog urządzeń diagnostycznych i terapeutycznych ►

– W ciągu ostatnich dwunastu lat w kardiologii notujemy przełomowe technologie, które wprowadzane są zarówno do diagnostyki, jak i terapii. Wiekszość z nich jest refundowana w określonych przez kardiologów grupach pacjentów – mówił w trakcie kongresu Top Medical Trends 2025 prof. Przemysław Mitkowski. 

Ekspert w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” wyjaśnił, o jakie urzadzenia chodzi.

– Przede wszystkim stymulacja bezelektrodowa. W tym roku będziemy świętowali 12-lecie wszczepień tych urządzeń. Trzeba przyznać, że w pewnej grupie chorych – którzy nie mogą dostać standardowego urządzenia ze względu na zmiany anatomiczne, przede wszystkim niedrożności w układzie żylnym, ale także duże ryzyko powikłań, przede wszystkim powikłań infekcyjnych – tego typu urządzenia znajdują zastosowanie – podkreślił.

– W ubiegłym roku, 17 września, po raz pierwszy w Polsce wszczepiliśmy układ przedsionkowy. Dodatkowo taka kapsułka przedsionkowa może współpracować z drugą, która znajduje się w komorze. One komunikują się ze sobą czymś, co przypomina alfabet Morse’a i dzięki temu możemy po raz pierwszy uzyskać pełną stymulację dwujamową – dodał.

Wypowiedź eksperta – nagrana 15 marca – poniżej. Pod wypowiedzią spisana dalsza część rozmowy.

Doskonałe urządzenia do kardiowersji

Następnca technologia, o której mówił prof. Mitkowski, to kolejna generacja urządzeń do kardiowersji defibrylacji równie wszczepialnych, z tą różnicą, że elektrody nie tunelujemy w tkance podskórnej nad mostkiem, lecz wszczepiamy ją pod mostkiem. W związku z tym elektroda znajduje się w bardzo bliskim sąsiedztwie nasierdzia, co pozwala na wykorzystanie stymulacji ATP, czyli niższej, jeżeli chodzi o energię, a równie skutecznej. Te urządzenia również w Polsce są wszczepiane. 

Urządzenia do diagnostyki 

Ekspert zaznaczył, że jeśli chodzi o diagnostykę, to z pewnością trzeba wymienić rejestratory zdarzeń.

– Mamy nową generację tych urządzeń, które nie tylko potrafią dłużej pracować i rejestrować zmiany, ale także komunikować się z ośrodkiem sprawującym nadzór nad pacjentem dzięki technologii chociażby Bluetooth, czyli nie trzeba wozić ze sobą dodatkowego urządzenia do transmisji danych – wystarczy aplikacja zainstalowana na urządzeniu typu smartfon – wyjaśnił prof. Mitkowski.

– Dodatkowo te urządzenia korzystają z olbrzymich baz danych, dzięki analizie i porównywaniu do wzorców opracowanych przez sztuczną inteligencję pozwalają na znaczną redukcję fałszywie dodatnich rozpoznań sięgającą 95–99 proc. W związku z tym system ochrony zdrowia jest obciążony w znacznie mniejszym stopniu – zaznaczył.

Urządzenia komercyjne do krótkich zapisów EKG

Kolejna rzecz, na którą zwrócił uwagę ekspert, a której, jak sam podkreślił, przez lata nie doceniał, to mające coraz większy wpływ na skuteczność rozpoznań urządzenia zaliczane do kategorii indywidualnych rejestratorów parametrów życiowych.

– Są to chociażby proste zegarki czy płytki, które pozwalają na rejestrację krótkookresowych EKG. One są dostępne komercyjnie, każdy w sklepie sieciowym może takie urządzenie kupić. Te urządzenia pozwalają na rejestrację krótki odcinków EKG. U tych chorych, którzy mają zaburzenia rytmu, ale nie tracą przytomności, pozwalają w ciągu 3 sekund rozpocząć rejestrację i takie fragmenty trzydziestosekundowych EKG mogą zostać wydrukowane czy nawet przesłane bezpośrednio do lekarzy – dodał.

Szeroka refundacja urządzeń

Prof. Przemysław Mitkowski wyjaśnił, że wszystkie z wymienionych przez niego urządzeń są dostępne w refundacji.

– Oczywiście, pacjenci muszą spełnić pewne dodatkowe kryteria, które pozwalają na rozpoczęcie terapii tymi wyrobami medycznymi, które są droższe. Oferują one pewne korzyści w stosunku do standardowych, ale ich cena jest taka, że staramy się tak określić grupę pacjentów, aby właśnie ci, którym dostarczamy tego typu terapię, mogli z niej najbardziej skorzystać – podsumował ekspert.