Wytyczne dotyczące przetaczania koncentratu krwinek płytkowych 2015
Redaktor: Andrzej Kordas
Data: 07.05.2015
Źródło: Źródło: Kaufman RM, Djulbegovic B, Gernsheimer T, i wsp. Platelet transfusion: a clinical practice guideline from the AABB. Ann Intern Med. 2015 Feb 3;162(3):205-13. doi: 10.7326/M14-1589.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Międzynarodowe stowarzyszenie banków krwi AABB wydało zalecenia wykorzystywania koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u osób dorosłych.
Rekomendacje zostały przygotowane w oparciu o przegląd systematyczny dostępnej literatury fachowej.
1. KKP powinien być przetaczany dorosłym, którzy ze względu na stosowane leczenie rozwinęli trombocytopenię. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka krwawienia. Liczba przetoczonych płytek powinna wynieść do 10 miliardów, tj. nie więcej niż jedna jednostka KKP z aferezy. Istnieją dowody wskazujące, że przetaczanie większych ilości płytek nie przynosi choremu dodatkowego pożytku. Wiadomo natomiast, że dawki mniejsze o połowę są równie skuteczne.
2. Istnieją dowody (słabej jakości), że profilaktyczne przetaczanie KKP przed założeniem centralnej linii naczyniowej u pacjentów ze stężeniem płytek mniejszym niż 20 G/L może zapobiegać krwawieniu.
3. Podobnie jest w odniesieniu do nakłucia lędźwiowego, przy czym próg stężenia płytek wynosi 50 G/L.
4. Zalecono również profilaktyczne przetaczanie KKP u chorych poddawanych znacznym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym, w trybie planowym, u których stężenie płytek krwi wynosi mniej niż 50 G/L.
5. Nie zaleca się przetaczania KKP pacjentom bez trombocytopenii, którzy mają przejść zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego lub inny zabieg kardiochirurgiczny. W takiej sytuacji wskazanie stanowić mają natomiast dysfunkcja płytek lub krwawienie w okresie okołooperacyjnym.
6. Wciąż nie jest wiadome, czy KKP są skuteczne u pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe, u których wystąpiło krwawienie wewnątrzczaskowe.
Więcej informacji i uzasadnienie dla wydania poszczególnych zaleceń Czytelnik może znaleźć w artykule źródłowym w j. angielskim: wytyczne po angielsku
1. KKP powinien być przetaczany dorosłym, którzy ze względu na stosowane leczenie rozwinęli trombocytopenię. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka krwawienia. Liczba przetoczonych płytek powinna wynieść do 10 miliardów, tj. nie więcej niż jedna jednostka KKP z aferezy. Istnieją dowody wskazujące, że przetaczanie większych ilości płytek nie przynosi choremu dodatkowego pożytku. Wiadomo natomiast, że dawki mniejsze o połowę są równie skuteczne.
2. Istnieją dowody (słabej jakości), że profilaktyczne przetaczanie KKP przed założeniem centralnej linii naczyniowej u pacjentów ze stężeniem płytek mniejszym niż 20 G/L może zapobiegać krwawieniu.
3. Podobnie jest w odniesieniu do nakłucia lędźwiowego, przy czym próg stężenia płytek wynosi 50 G/L.
4. Zalecono również profilaktyczne przetaczanie KKP u chorych poddawanych znacznym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym, w trybie planowym, u których stężenie płytek krwi wynosi mniej niż 50 G/L.
5. Nie zaleca się przetaczania KKP pacjentom bez trombocytopenii, którzy mają przejść zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego lub inny zabieg kardiochirurgiczny. W takiej sytuacji wskazanie stanowić mają natomiast dysfunkcja płytek lub krwawienie w okresie okołooperacyjnym.
6. Wciąż nie jest wiadome, czy KKP są skuteczne u pacjentów otrzymujących leki przeciwpłytkowe, u których wystąpiło krwawienie wewnątrzczaskowe.
Więcej informacji i uzasadnienie dla wydania poszczególnych zaleceń Czytelnik może znaleźć w artykule źródłowym w j. angielskim: wytyczne po angielsku
