Zarządzenie dotyczące rozliczenia remdesiwiru

Ukazało się znowelizowane zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. Chodzi o rozliczenie remdesiwiru stosowanego w leczeniu ciężkiej postaci SARS-CoV-2. 

– W związku ze zmianą wynikającą z objęcia finansowaniem ze środków publicznych terapii remdesiwirem (Veclury) zaistniała konieczność dokonania zmiany w projektowanym modelu finansowania – wyjaśniono na stronie internetowej Narodowego Funduszu Zdrowia.

Dodano nowy produkt rozliczeniowy o kodzie 5.53.01.0001659 – koszt produktu leczniczego remdesiwir stosowanego w leczeniu ciężkiej postaci zakażenia SARS-CoV-2.

W załączniku nr 1c do zarządzenia wprowadzono możliwość rozliczania leku remdesiwir (Veklury – proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg), w ramach produktu z katalogu produktów do sumowania o kodzie 5.53.01.0001436. 

Uwagi do projektu 
W toku uzgodnień nad projektem zarządzenia dwanaście podmiotów zgłosiło trzynaście uwag i opinii.

Pięć z nich dotyczyło rozszerzenia listy produktów leczniczych w zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 o Paxlovid
(nirmatrelwir + rytonawir, 150 mg + 100 mg tabletki powlekane).

Fundusz podkreśla, że wprowadzono do zarządzenia lek Veclury (remdesiwir) stosowany w leczeniu stacjonarnym, zgodnie z poleceniem ministra zdrowia, na podstawie raportu analitycznego AOTMiT, które dotyczyło umożliwienia rozliczenia kosztów leku remdesiwir (Veclury) w ramach produktu rozliczeniowego „Produkt leczniczy
niezawarty w kosztach świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego”.

Kolejne uwagi dotyczyły rozszerzenia możliwości rozliczania świadczenia „Produkt leczniczy niezawarty w kosztach świadczenia” dot. leku remdesiwiru (Veklury) o inne zakresy świadczeń. Ostatecznie utrzymano zasadę rozliczania produktu w zakresach, w których w pakietach rozliczeniowych dostępne są grupy D18, D52, P04, P30, S57, dla których
kierującym rozpoznaniem jest COVID-19.

Uzupełniono dostępność w zakresie chorób płuc
Wskazano, że pacjenci z ciężkim przebiegiem COVID-19 wymagający hospitalizacji powinni być kierowani lub przekazywani do oddziałów o profilu odpowiadającym zakresom właściwym do rozliczania grup D18, D52, P04, P30, S57.

Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 października 2024 r.

Zarządzenie NFZ poniżej.

Przeczytaj także: „COVID-19 jest groźniejszy, niż sądziliśmy”.