Czy korzyści z obniżania ciśnienia tętniczego zależą od wieku?

Cel badania: w zaleceniach dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym różnicuje się wartości docelowe ciśnienia tętniczego w zależności od wieku. Istotne wydaje się zatem określenie, czy korzyści z leczenia nadciśnienia tętniczego mają związek z wiekiem.

Opis badania


Opis metaanalizy
Przeanalizowano badania, w których oceniono korzyści z intensywnej terapii nadciśnienia tętniczego mającej na celu uzyskanie wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w zakresie 120–140 mmHg. W metaanalizie wzięto pod uwagę wyniki 16 badań.

Wyniki

• Obniżenie skurczowego ciśnienia tętniczego do wartości 120–140 mmHg w porównaniu z mniej rygorystyczną kontrolą ciśnienia tętniczego było związane z istotnym zmniejszeniem częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych (−16%) i udaru mózgu (−17%).
• Analizowano badania, którymi selektywnie objęto chorych w wieku podeszłym (granice wieku: 65, 70, 71 i 75 lat), oraz wszystkie pozostałe badania. Bardziej wyrażone zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych zaobserwowano w badaniach, którymi selektywnie objęto chorych w wieku podeszłym.
• Wykazano, że względne zmniejszenie ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych rosło, a liczba chorych, których należy leczyć, aby zapobiec jednemu zdarzeniu, malała wraz z wiekiem.

Wnioski
Wyniki metaanalizy wskazują, że chorzy w wieku podeszłym osiągają większe korzyści z obniżenia ciśnienia tętniczego do wartości 120–140 mmHg niż młodsi pacjenci.


Piśmiennictwo:
Roush GC, Zubair A, Singh K i wsp. Does the benefit from treating to lower blood pressure targets vary with age? A systematic review and meta-analysis. J Hypertens 2019; 37(8): 1558–1566.

Wszelkie prawa zastrzeżone © ITEM Publishing Sp. z o.o.
Opublikowano za zgodą Wydawcy.