ADHD u osób dorosłych – współchorobowość i postępowanie
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 07.05.2012
Źródło: Distinguishing Comorbidity and Successful Management of Adult ADHD. Kooij JJ, Huss M, Asherson P, Akehurst R, Beusterien K, French A, Sasané R, Hodgkins P. J Atten Disord. 2012 Apr 12
Badacze Kooij i wsp. w ostatnim Journal of Attention Disorder przytoczyli wyniki pracy przeglądowej opierającej się na ostatnich 10 latach publikacji na temat ADHD u osób dorosłych.
Ze względu na wysoką współchorobowość oraz zmieniające się wytyczne postępowania i farmakoterapeutyczne, diagnozowanie oraz leczenie ADHD u osób dorosłych staje się coraz większym wyzwaniem dla lekarzy praktyków. Badacze Kooij i wsp. przeprowadzili przegląd wiedzy literatury ostatnich 10 lat, na temat ADHD u osób dorosłych formułując następujące wnioski:
a) Szerokie współwystępowanie innych chorób z ADHD. Istnieje wiele zaburzeń takich jak: zaburzenia osobowości, zaburzenia nastroju, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zaburzenia snu które mogą współwystępować z ADHD u osób dorosłych.
b) Dodatkowo w/w zaburzenia mają podobną symptomatologię przez co mogą maskować lub/i utrudniać rozpoznanie ADHD u osób dorosłych. Do objawów tych zaliczane są przede wszystkim: nadmierna pobudliwość, impulsywność, zaburzenia koncentracji uwagi oraz zaburzenia rytmów dobowych.
c) Dotychczasowe badania wykazują, iż u osób dorosłych z rozpoznaniem ADHD skuteczność leczenia lekami stymulującymi jest porównywana do tej obserwowanej u dzieci i młodzieży z ADHD.
d) W tej populacji pacjentów istnieje dość silny lęk przed uzależnieniem w trakcie stosowania terapii lekami psychostymulującymi. Jednakże badania wykazały iż dzieci z ADHD, leczone lekami o działaniu stymulującym rzadziej rozwijały uzależnienie od substancji psychostymulujących w okresie dorosłości.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. The complexity of ADHD: diagnosis and treatment of the adult patient with comorbidities. CNS Spectr. 2007
2. Psychiatric comorbidities in children with attention deficit hyperactivity disorder: implications for management. Paediatr Drugs. 2003
3. Efficacy and safety limitations of attention-deficit hyperactivity disorder pharmacotherapy in children and adults. CNS Drugs. 2009
4. A qualitative review of issues arising in the use of psycho-stimulant medications in patients with ADHD and co-morbid substance use disorders. Curr Med Res Opin. 2008
a) Szerokie współwystępowanie innych chorób z ADHD. Istnieje wiele zaburzeń takich jak: zaburzenia osobowości, zaburzenia nastroju, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zaburzenia snu które mogą współwystępować z ADHD u osób dorosłych.
b) Dodatkowo w/w zaburzenia mają podobną symptomatologię przez co mogą maskować lub/i utrudniać rozpoznanie ADHD u osób dorosłych. Do objawów tych zaliczane są przede wszystkim: nadmierna pobudliwość, impulsywność, zaburzenia koncentracji uwagi oraz zaburzenia rytmów dobowych.
c) Dotychczasowe badania wykazują, iż u osób dorosłych z rozpoznaniem ADHD skuteczność leczenia lekami stymulującymi jest porównywana do tej obserwowanej u dzieci i młodzieży z ADHD.
d) W tej populacji pacjentów istnieje dość silny lęk przed uzależnieniem w trakcie stosowania terapii lekami psychostymulującymi. Jednakże badania wykazały iż dzieci z ADHD, leczone lekami o działaniu stymulującym rzadziej rozwijały uzależnienie od substancji psychostymulujących w okresie dorosłości.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. The complexity of ADHD: diagnosis and treatment of the adult patient with comorbidities. CNS Spectr. 2007
2. Psychiatric comorbidities in children with attention deficit hyperactivity disorder: implications for management. Paediatr Drugs. 2003
3. Efficacy and safety limitations of attention-deficit hyperactivity disorder pharmacotherapy in children and adults. CNS Drugs. 2009
4. A qualitative review of issues arising in the use of psycho-stimulant medications in patients with ADHD and co-morbid substance use disorders. Curr Med Res Opin. 2008
