Augmentacja lamotryginą u pacjentów z lekoopornym OCD

Wyniki prezentowanego badania sugerują, iż w przypadku wystąpienia silnej lekooporności można rozważyć dołączenie lamotryginy jako augmentacji dotychczasowego leczenia u pacjentów z roz-poznaniem OCD opornych na leczenie.

Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi dotyczącymi leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ang. OCD) po braku odpowiedzi na inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), zalecane jest potencjonalizowanie ich z innymi lekami takimi jak np. klomipramina lub leki przeciwpsychotyczne. Arrojo-Romero i wsp. opublikowali opis dwóch przypadków pacjentów, którzy otrzymywali w leczeniu lekoopornego OCD augmentację lamotryginą. Każdy z pacjentów otrzymywał przez okres > 10-letni leki z grupy SSRI. Pierwszy pacjent przez jedenaście lat leczony był wieloma kombinacjami leków m.in. otrzymywał klomipraminę i SSRI. Po wdrożenieu augmentacji paroksetyny (60mg/d) lamotryginą (100mg/d) zaobserwowano u pacjentki poprawę smopoczucia i spadek o 50% w skali Y-BOCS (punktacja: z 29 do 14). Drugi pacjent przez 22 lata otrzymywał leczenie wieloma kombinacjami leków – w tym kombinacji SSRI z klomipraminą i risperidonem. Po augmentacji klomipraminy (225mg/d) lamotryginą (200mgd) zaobserwowano poprawę kliniczną, ustąpienie tików oraz spadek prawie o 50% w skali Y-BOCS (z 30 do 16 punktów).