Czynniki ryzyka wystąpienia otępienia z ciałami Lewy'ego

Boot i wsp. stwierdzili w grupie 147 pacjentów i 294 osób z grupy kontrolnej, że czynnikami ryzyka otępienia z ciałami Lewy'ego są między innymi: depresja, lęk, niskie spożycie kofeiny, choroba Parkinsona i udar mózgu.

Otępienie z ciałami Lewy'ego, które jest przyczyną ok. 15% przypadków otępienia, ze względu na łączenie cech klinicznych i patologicznych różnych przyczyn utraty sprawności funkcji poznawczych, stanowi obiekt intensywnych badań. Boot i wsp. przeprowadzili badanie kliniczno-kontrolne, którego celem było określenie czynników ryzyka wystąpienia otępienia z ciałami Lewy'ego. Obserwowano 147 pacjentów oraz 294 osób z grupy kontrolnej dobranej pod względem płci i wieku. Dziewiętnaście badanych czynników ryzyka oceniono także w grupie 236 pacjentów z chorobą Alzheimera. Względem grupy kontrolnej osoby z otępieniem z ciałami Lewy'ego rzadziej miały nowotwory (iloraz szans OR = 0.44), rzadziej przyjmowały alkohol (OR = 0.65) i kofeinę (OR = 0.29). U chorych tych częściej odnotowywano: lęk w wywiadzie (OR = 7.4), depresję (OR = 6.0), chorobę Parkinsona (OR = 4.6), udar mózgu (OR = 2.8) i występowanie allelu APOE epsilon-4 (OR = 2.2). Z kolei w porównaniu z pacjentami z chorobą Alzheimera pacjenci z otępieniem z ciałami Lewy'ego byli średnio młodsi o ponad 2 lata, częściej byli płci męskiej (OR = 5.3), częściej mieli w wywiadzie rodzinnym chorobę Parkinsona (OR = 5.0), depresję (OR = 4.3) i byli lepiej wykształceni (OR = 2.5). U większego odsetka pacjentek z otępieniem z ciałami Lewy'ego w porównaniu do pacjentek z chorobą Alzheimera przed 45 rokiem życia usunięto jajniki (OR = 7.6). Jak stwierdzili autorzy analizy, czynniki ryzyka otępienia z ciałami Lewy'ego stanowią połączenie czynników ryzyka choroby Parkinsona i choroby Alzheimera. Podkreślili oni, że niskie spożycie kofeiny i depresja stanowią silniejsze czynniki ryzyka otępienia z ciałami Lewy'ego niż choroby Alzheimera i choroby Parkinsona. Warto dodać, że w 2011 r. jako czynnik ryzyka otępienia z ciałami Lewy'ego zidentyfikowano występowanie objawów zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (OR = 5.1) [1].


1. Golimstok A, Rojas JI, Romano M, i wsp. Previous adult attention-deficit and hyperactivity disorder symptoms and risk of dementia with Lewy bodies: a case-control study. Eur J Neurol 2011; 18(1):78-84.