123RF
EAN 2022: Upośledzenie funkcji poznawczych może poprzedzać progresję SM
Redaktor: Monika Stelmach
Data: 11.07.2022
Źródło: EAN2022, Medscape: „Cognitive Impairment May Predict Physical Disability in MS”
Działy:
Aktualności w Neurologia
Aktualności
| Tagi: | stwardnienie rozsiane, EAN 2022 |
Upośledzenie funkcji poznawczych jest dobrym predyktorem progresji niepełnosprawności fizycznej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) – sugerują nowe badania zaprezentowane na tegorocznym Kongresie Europejskiej Akademii Neurologii (EAN, European Academy of Neurology).
W analizie ponad 1600 pacjentów z wtórnie postępującym SM (SPMS) prawdopodobieństwo potrzeby korzystania z wózka inwalidzkiego było prawie dwukrotnie większe u chorych, którzy mieli najgorsze wyniki w testach poznawczych w porównaniu z osobami, które miały najlepsze wyniki.
– Te odkrycia powinny zmienić nasz światopogląd na SM. Na podstawie wyników klinicyści powinni rozważyć testowanie zdolności poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, aby zidentyfikować tych, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko progresji choroby – powiedział uczestnikom Kongresu Europejskiej Akademii Neurologii (EAN) 2022 badacz Gavin Giovannoni, profesor neurologii z Blizard Institute, Wydziału Medycyny i Stomatologii, Queen Mary University of London w Wielkiej Brytanii.
Prof. Giovannoni zaapelował, by każdy, kto prowadzi leczenie SM, pomyślał o wprowadzeniu takich mechanizmów w swojej klinice, aby mierzyć zaburzenia funkcji poznawczych pacjentów.
Upośledzenie funkcji poznawczych występuje bardzo wcześnie w przebiegu SM i jest częścią choroby, chociaż w większym lub mniejszym stopniu w zależności od pacjenta. – Takie upośledzenie ma istotny wpływ na jakość życia pacjentów zmagających się z SM – dodał prof. Giovannoni.
EXPAND było badaniem fazy 3. siponimodu. Wyniki pokazały, że obecnie zatwierdzony doustny selektywny modulator receptora sfingozyno-1-fosforanowego znacznie zmniejszył ryzyko progresji niepełnosprawności u pacjentów z wtórnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego (SPMS).
Korzystając z bazy danych badań klinicznych EXPAND, naukowcy ocenili 1628 uczestników pod kątem związku między szybkością przetwarzania poznawczego (CPS), mierzoną za pomocą testu symbol – cyfra (SDMT), a progresją niepełnosprawności fizycznej, mierzoną za pomocą rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS). Wynik 7 lub więcej na EDSS wskazuje na uzależnienie od wózka inwalidzkiego.
W badaniu podstawowym osoby w najgorszym kwartylu SDMT na początku badania były liczbowo bardziej narażone na pogorszenie do EDSS 7 lub większego (związane z koniecznością korzystania z wózka inwalidzkiego) w porównaniu z pacjentami w najlepszym kwartylu SDMT (współczynnik ryzyka [HR], 1,31; 95% CI, 0,72–2,38; p = 0,371).
– Te odkrycia powinny zmienić nasz światopogląd na SM. Na podstawie wyników klinicyści powinni rozważyć testowanie zdolności poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, aby zidentyfikować tych, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko progresji choroby – powiedział uczestnikom Kongresu Europejskiej Akademii Neurologii (EAN) 2022 badacz Gavin Giovannoni, profesor neurologii z Blizard Institute, Wydziału Medycyny i Stomatologii, Queen Mary University of London w Wielkiej Brytanii.
Prof. Giovannoni zaapelował, by każdy, kto prowadzi leczenie SM, pomyślał o wprowadzeniu takich mechanizmów w swojej klinice, aby mierzyć zaburzenia funkcji poznawczych pacjentów.
Upośledzenie funkcji poznawczych występuje bardzo wcześnie w przebiegu SM i jest częścią choroby, chociaż w większym lub mniejszym stopniu w zależności od pacjenta. – Takie upośledzenie ma istotny wpływ na jakość życia pacjentów zmagających się z SM – dodał prof. Giovannoni.
EXPAND było badaniem fazy 3. siponimodu. Wyniki pokazały, że obecnie zatwierdzony doustny selektywny modulator receptora sfingozyno-1-fosforanowego znacznie zmniejszył ryzyko progresji niepełnosprawności u pacjentów z wtórnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego (SPMS).
Korzystając z bazy danych badań klinicznych EXPAND, naukowcy ocenili 1628 uczestników pod kątem związku między szybkością przetwarzania poznawczego (CPS), mierzoną za pomocą testu symbol – cyfra (SDMT), a progresją niepełnosprawności fizycznej, mierzoną za pomocą rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS). Wynik 7 lub więcej na EDSS wskazuje na uzależnienie od wózka inwalidzkiego.
W badaniu podstawowym osoby w najgorszym kwartylu SDMT na początku badania były liczbowo bardziej narażone na pogorszenie do EDSS 7 lub większego (związane z koniecznością korzystania z wózka inwalidzkiego) w porównaniu z pacjentami w najlepszym kwartylu SDMT (współczynnik ryzyka [HR], 1,31; 95% CI, 0,72–2,38; p = 0,371).
