Implanty z naltreksonu jako skuteczna forma leczenia poli-uzależnienia

Większość osób uzależnionych od narkotyków jest uzależniona od więcej niż jednej substancji (ang. polydrug) i aktualnie nie ma dla nich dostępnej skutecznej formy leczenia farmakologicznego.
Autorzy Tiihonen i wsp, w swojej publikacji w American Journal of Psychiatry przedstawili wyniki badania oceniającego skuteczność implantu z naltreksonu u pacjentów z jednoczesnym uzależnieniem od dwóch substancji psychoaktywnych: heroiny i amfetaminy.

W 10 tygodniowym randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą wzięło udział 100 osób uzależnionych od heroiny i amfetaminy, którzy leczeni byli ambulatoryjnie. W badaniu w analizie oceny skuteczności leczenia brano pod uwagę przede wszystkim: utrzymanie się pacjentów w badaniu, wyniki testów na obecność narkotyków w moczu oraz stopień poprawy klinicznej ocenianej za pomocą skali CGI (ang. Clinical Global Impressions Scale). Wyniki wykazały iż badanie ukończyło 52% pacjentów którzy otrzymywali implant naltreksonu , natomiast w grupie otrzymującej implant z placebo jedynie 28% osób. Proporcje pomiędzy otrzymanymi „czystymi” próbkami moczu (bez obecności narkotyków) wynosiły odpowiednio w grupie osób leczonych naltreksonem 38% i 16% u osób otrzymujących placebo. W ocenie poprawy klinicznej za pomocą CGI u 56% pacjentów wykazano dużą do bardzo dużą poprawę w porównaniu do 14% osób z taką poprawą z grupy otrzymującej placebo. Badacze w podsumowaniu podkreślili, iż zastosowanie implantu z naltreksonu u osób z poli-uzależnieniem powodowało dłuższe utrzymywanie się w terapii oraz związane było z wyraźnym zmniejszeniem bądź zaprzestaniem zażywania amfetaminy i heroiny w trakcie leczenia oraz istotną poprawę kliniczną pacjentów. Jednakże badacze podkreślali iż ponieważ jest to pierwsze badanie z tak dobrą ocena skuteczności farmakoterapii w poli-uzależnieniu wymaga ono badań replikacyjnych na większych grupach chorych.

Bibliografia dla zainteresowanych
1. Improving clinical outcomes in treating heroin dependence: randomized, controlled trial of oral or implant naltrexone. Arch Gen Psychiatry. 2009
2. Naltrexone for the treatment of amphetamine dependence: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry. 2008
3. Injectable, sustained-release naltrexone for the treatment of opioid dependence: a randomized, pla-cebo-controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2006