Korzyść wynikająca z dodania nowego leku w padaczce opornej na leczenie

W grupie 139 pacjentów chorujących na padaczkę lekooporną w trakcie trwającej 6.9 roku obserwacji stwierdzono, że kolejne zmiany leków u 48% osób doprowadziły do remisji o długości co najmniej pięciu lat.

Według nowej definicji Międzynarodowej Ligii Przeciw Epilepsji (ILAE) padaczka lekooporna to taka, w której przebiegu konsekwentne stosowanie dwóch dobrze tolerowanych leków przeciwpadaczkowych nie przyniosło trwałego zmniejszenia częstości napadów padaczkowych [1]. Celem badania przeprowadzonego przez Neligan i wsp. było określenie skuteczności dodania nowego leku u pacjentów z padaczką lekooporną. W eksperymencie wzięło udział 139 osób, a okres obserwacyjny wyniósł 6.9 roku. W jego trakcie dokonano łącznie 448 zmian farmakoterapeutyków. Efektywność tych działań odnotowano u co czwartego pacjenta, w tym u 8% po zmianie leku nastąpił okres 12 miesięcy wolnych od napadu padaczkowego, a u dalszych 17% stwierdzono spadek częstości napadów padaczkowych o co najmniej połowę. Ogółem leczenie było bardziej skuteczne u osób, u których nie próbowano wcześniej terapii wieloma środkami, i u których mniejsza była liczba leków przyjmowanych równocześnie. Jak podkreślili autorzy, chorzy, u których uzyskano remisję mieli dobre szanse przeżycia pięciu lat bez napadu padaczkowego (48% osób). Neligan i wsp. zwrócili uwagę, że wśród osób ze zdiagnozowaną padaczką lekooporną jest duża grupa chorych, u których możliwe jest osiągnięcie korzystnych wyników leczenia dzięki kolejnym zmianom leków.

1. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT i wsp. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77