Mieszane patologie naśladujące chorobę neuronu ruchowego

W czasopiśmie „Folia Neuropathologica” ukazał się opis przypadku 86-letniego mężczyzny, u którego rozpoznano ALS, a badanie pośmiertne wykazało mieszane patologie niezwiązane z ALS. Autorzy zwracają uwagę na pułapki pojawiające się w przypadku takiej diagnozy u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z nietypowym przebiegiem choroby.

Stwardnienie zanikowe boczne (amyotrophic lateral sclerosis – ALS) jest zaliczane do chorób neuronu ruchowego (motor neuron disease – MND), które mogą przebiegać zarówno z objawami ze strony górnego, jak i dolnego neuronu ruchowego. Współwystępowanie ALS i otępienia czołowo-skroniowego (frontotemporal dementia – FTD) jest również dobrze znanym zjawiskiem. W literaturze opisywane są przykłady innych pierwotnych zaburzeń naśladujących ALS lub ALS-FTD, a rozpoznanie tych jednostek chorobowych jest ważne dla zapewnienia właściwego postępowania klinicznego.

Autorzy pracy opublikowanej w czasopiśmie „Folia Neuropathologica” opisali niezwykły przypadek 86-letniego mężczyzny, u którego klinicznie rozpoznano ALS, a ciężkie zaburzenia funkcji poznawczych uznano za spowodowane FTD.

Pośmiertne badanie neuropatologiczne mózgu i rdzenia kręgowego nie wykazało typowych cech ALS ani FTD. Ujawniło raczej wiele patologii niezwiązanych z ALS, w tym argyrophilic grain disease (AGD), choroby naczyniowo-mózgowe i patologię typu Alzheimera. Ten przypadek sugeruje, że mieszane patologie mogą naśladować chorobę neuronu ruchowego.

Pełna treść artykułu: Avyarthana Dey, Ekhlas Assaedi, Wendy Johnston, Sanjay Kalra, Sumit Das. Mixed pathologies mimicking motor neuron disease: a case report and review of the literature. Folia Neuropathol 2021; 59 (4): 403-408.