Nikotyna skuteczna w łagodnych zaburzeniach poznawczych

W trwającym 6 miesięcy pilotażowym badaniu klinicznym Newhouse i wsp. wykazali, że nikotyna podawana przeskórnie pacjentom z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi poprawiała wyniki uzyskiwane przez chorych w testach sprawności funkcji poznawczych.

Rola receptorów nikotynowych w patologii zespołów otępiennych pozostaje niejasna. Istnieją między innymi prace wskazujące na jej korzystny wpływ na funkcje poznawcze w modelach zwierzęcych. Celem randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą przeprowadzonego przez Newhouse i wsp. było określenie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania nikotyny w przebiegu łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI). Osoby niepalące z MCI zostały przydzielone w sposób losowy do dwóch grup: otrzymujących 15 mg nikotyny dziennie (n = 39) lub placebo (n = 35). Punkt końcowy składał się z trzech elementów: poprawy uwagi mierzonej Connors Continous Performance Test, ogólnego wrażenia klinicznego i bezpieczeństwa terapii. W analizach uwaględniono również testy funkcji poznawczych i subiektywne oceny dokonywane przez pacjentów. Po sześciu miesiącach trwania badania w grupie leczonej nikotyną odnotowano istotne wzmocnienie uwagi mierzonej testem Connors. Chociaż nie stwierdzono poprawy w zakresie ogólnej oceny stanu klinicznego przez lekarzy, subiektywne oceny pacjentów wykazały zmniejszenie objawów dotyczących pamięci i uwagi. Lek był dobrze tolerowany i bezpieczny. Autorzy wskazują, że nikotynę można bezpiecznie stosować u niepalących pacjentów z MCI przez okres 6 miesięcy w celu poprawy uwagi i pamięci (dowód klasy I). Newhouse i wsp. podkreślają jednocześnie, że zagadnienie wymaga przeprowadzenia dalszych badań z udziałem większej liczby chorych.