Skuteczność kwetiapiny w leczeniu epizodu depresji

Badania kliniczne dotyczące skuteczności kwetiapiny w leczeniu w chorobie dwubiegunowej i schizofrenii sugerowały, iż ma ona efekt działania również przeciwdepresyjny. W metaanalizie przeprowadzonej przez Maneeton i wsp. oceniano skuteczność i tolerancję kwetiapiny stosowanej do leczenia epizodu depresji (ang. major depressive disorder, MDD).

Autorzy brali pod uwagę randomizowane badania kliniczne z użyciem placebo przeprowadzone pomiędzy 1991 a 2012 rokiem. W badaniu użyto wyszukiwarek: MEDLINE, EMBASE, CINHL, PsycINFO i bazy Cochrane Controlled Trials Register. Brano pod uwagę: a) ocenę nasilenia depresji – w opraciu o skale do oceny objawów depresji: Montgomery (ang. Mongomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS) oraz Hamiltona (ang. Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D), b) stopień odpowiedzi klinicznej, c) ilość przerwanych terapii i ich powody, c) ocenę wystąpienia objawów niepożądanych. W pracy uwzględniono 1497 osób biorących udział w randomizowanych badaniach z użyciem placebo i kwetiapiny. Średnie wartości w skali MADRS i HAMD-D w grupie osób leczonych kwetiapiną były wyższe niż w grupie osób otrzymujących pla-cebo. Ogólna odpowiedź kliniczna definiowana była we wszystkich badaniach jako redukcja o >= 50% punktów w skali MADRS i HAMD-D. Wykazano, iż dobra odpowiedź na leczenie i stopień remisji były istotnie statystycznie wyższe w grupie osób otrzymujących kwetiapinę niż placebo. Ilość pacjentów którzy przerwali leczenie oraz stopień obecności objawów niepożądanych nie różniły się istotnie pomiędzy analizowanymi grupami. Zaobserwowano jednakże, że zmiana w zakresie poprawy snu mierzonego za pomocą PSQI (ang. Pittsburgh Sleep Quality Index) była silniej wyrażona w grupie osób otrzymujących kwetiapinę. Badacze podkreślili, iż bazując na analizowa-nych randomizowanych pracach kwetiapina wydaje się być skuteczna również u pacjentów z roz-poznaniem MDD.

Bibliografia dla zainteresowanych
1. Randomized, Double-Blind Study of the Efficacy and Tolerability of Extended Release Quetiapine Fumarate (Quetiapine XR) Monotherapy in Elderly Patients With Major Depres-sive Disorder. Am J Geriatr Psychiatry. 2012
2. A review of its use in the management of bipolar depression. CNS Drugs. 2012
3. Efficacy of extended release quetiapine fumarate monotherapy in patients with major de-pressive disorder: a pooled analysis of two 6-week, double-blind, placebo-controlled studies. Int Clin Psychopharmacol. 2012
4. Extended-release quetiapine fumarate (quetiapine XR) as adjunctive therapy in major de-pressive disorder (MDD) in patients with an inadequate response to ongoing antidepressant treatment: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int J Neuro-psychopharmacol. 2010