Stężenie kopeptyny we krwi jako wskaźnik prognostyczny w niedokrwiennym udarze mózgu.

De Marchis i wsp. stwierdzili w grupie 783 pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu występowanie zależności między stężeniem kopeptyny mierzonym we krwi pacjentów przy przyjęciu do szpitala a ryzykiem zgonu i wynikami leczenia po 3 miesiącach.

Kopeptyna to C-terminalny peptyd białka prekursorowego wazopresyny. Ze względu na niską stabilność wazopresyny, pomiar stężenia wazopresyny zastępowany jest oznaczeniem stężenia kopeptyny. Jak wykazano, stężenie kopeptyny we krwi wzrasta m.in. w zapaleniach płuc i niewydolności serca [1]. W ramach badania CoRisk De Marchis i wsp. zbadali stężenie kopeptyny we krwi 783 pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu. Stwierdzono, że każdy 10-krotny wzrost stężenia kopeptyny był związany z ponad 2-krotnym wzrostem ryzyka zgonu (iloraz ryzyka HR = 2.4, p < 0.001). Stężenie kopeptyny korelowało także z ryzykiem powikłań (iloraz szans OR = 1.9, p = 0.001). Po dodaniu kopeptyny do istniejących narzędzi oceny rokowania u pacjentów z udarem mózgu możliwe było poprawienie przewidywań dotyczących zgonu u 37% pacjentów, a rozwoju niepełnosprawności u 12%. Za niekorzystny wynik leczenia w zakresie sprawności ruchowej uznano ocenę w zmodyfikowanej skali Rankina 3-6. Autorzy stwierdzili, że kopeptyna jest nowym, wiarygodnym wskaźnikiem uzupełniającym istniejące już narzędzia pozwalające określać rokowanie w niedokrwiennym udarze mózgu.

[1] Nickel CH, Bingisser R, Morgenthaler NG i wsp. The role of copeptin as a diagnostic and prognostic biomarker for risk stratification in the emergency department. BMC Medicine 2012, 10:7; doi:10.1186/1741-7015-10-7.