Warianty kliniczne choroby Alzheimera o wczesnym początku
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 18.07.2012
Źródło: Ridgway GR, Lehmann M, Barnes J i wsp. Early-onset Alzheimer disease clinical variants. Multivariate analyses of cortical thickness. Neurology 2012; 79(1):80-84
Badanie, w ramach którego analizie wielowymiarowej poddano obrazy rezonansu magnetycznego pacjentów z różnymi postaciami klinicznymi choroby Alzheimera o wczesnym początku wykazało, że na poziomie neuroanatomicznym stanowią one fenotypowe spektrum.
Ridgway i wsp. przeprowadzili badanie, którego celem była ocena lokalizacji zaniku korowego w różnych wariantach klinicznych choroby Alzheimera o wczesnym początku. Analizie poddano obrazy uzyskane techniką rezonansu magnetycznego (MR) u 25 chorych z atrofią korową tylną (PCA), 15 pacjentów z afazją logopeniczną (logopenic progressive aphasia, LPA) i 14 chorych z amnestyczną postacią choroby Alzheimera o wczesnym początku (early-onset typical amnestic Alzheimer's disease, tAD). Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych osób. W ocenie skanów wykorzystano darmowe narzędzie komputerowe FreeSurfer, które pozwala na rekonstrukcję powierzchni kory mózgu i identyfikację jej obszarów w oparciu o zestaw plików graficznych z MR. Zebrane dane miały pozwolić stwierdzić, czy różne warianty kliniczne choroby Alzheimera o wczesnym początku mają wyraźnie odmienną prezentację na poziomie neuroanatomicznym. Ridgway i wsp. podejrzewali, że wymienione warianty mogą stanowić fenotypowe spektrum. Analiza danych została przeprowadzona przy pomocy samouczących się algorytmów. Autorzy stwierdzili, że dla różnych wariantów wspólne było występowanie zaniku kory skroniowej i ciemieniowej. Na obu końcach postulowanego spektrum znalazły się atrofia korowa tylna oraz afazja logopeniczna. Zmiany właściwe dla typowej choroby Alzheimera o wczesnym początku miały charakter pośredni. Mimo występowania wspólnych elementów, możliwe było rozróżnienie tak LPA i PCA, jak i tAD. W ocenie autorów, wyniki badania wskazały na występowanie fenotypowego spektrum choroby Alzheimera o wczesnym początku. Ridgway i wsp. uznali również, że zastosowana w tym przypadku metodologia może się sprawdzić w lepszym definiowaniu zespołów chorobowych, co może mieć przełożenie na późniejsze badania kliniczne.
