Wpływ przewlekłego stosowania benzodiazepin na pamięć u osób z napadami paniki
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 21.11.2011
Źródło: Memory dysfunction in panic disorder: an investigation of the role of chronic benzodiazepine use. Deckersbach T, Moshier SJ, Tuschen-Caffier B, Otto MW. Depress Anxiety. 2011 Nov 7; 999-1007.
Przewlekłe zażywanie benzodiazepin może doprowadzić do uzależnienia psychicznego i fizycznego. Ryzyko takie ocenia się na 0,1-2%. Często podkreśla się konieczność ostrożnego stosowania benzodiazepin u osób starszych ze względu na ich wpływ na obniżenie sprawności psychomotorycznej (ryzyko upadków) jak i pogorszeniem pamięci krótkotrwałej oraz zaburzeniami funkcji poznawczych.
W listopadowym numerze Depression and Anxiety opublikowano wyniki badania oceniającego wpływ przewlekłego stosowania benzodiazepin na pamięć u osób z napadami paniki. Dotychczas przeprowadzone badania kliniczne potwierdzają możliwość osłabienia funkcji neurokognitywnych podczas długoterminowego leczenia benzodiazepinami, jednocześnie jednak, wyniki badań wskazują wpływ samego lęku na pogorszenie funkcji poznawczych.
Badanie Deckersbacha i wsp. obejmowało 38 kobiet i 22 mężczyzn z rozpoznaniem rozpoznaniem agorafobii z napadami lęku panicznego. Spośród tych osób 20 pacjentów leczonych było przewlekle benzodiazepinami (przez okres min,. 1 miesiąca), natomiast 20 osób nie otrzymywało benzodiazepin. W badaniu uwzględniono też grupę kontrolną licząca 20 osób (nie pobierającą benzodiazepin, bez rozpoznania choroby psychicznej). W badaniu uwzględniono następujące kwestionariusze kliniczne: Clinical Global Impression score (CGI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S), Beck Depression Inventory (BDI), Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) oraz Inventory of Memory Experiences (IME). Wyniki badań wykazały u pacjentów ,którzy nie otrzymywali benzodiazepin osłabioną pamięć niewerbalną krótkoterminową oraz niewerbalną epizodyczną długoterminową i wyniki te były porównywalne do tych obserwowanych w pozostałej grupie pacjentów (otrzymujących benzodiazepiny). Badacze w podsumowaniu wysunęli hipotezę ,iż zaburzenia pamięci u pacjentów leczonych na agorafobię z napadami lęku panicznego były niezależne od leczenia benzodiazepinami. Jednakże podkreślono ,że obserwowane klinicznie zaburzenia pamięci u pacjentów otrzymujących benzodiazepiny mogą być związane z pogłębieniem istniejących już w przebiegu choroby nieprawidłowości.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. An evaluation of persisting cognitive effects after withdrawal from long-term benzodiazepine use. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. J Int Neuropsychol Soc. 2005 May; 11(3):281-9.
2. Episodic memory impairment in bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder: the r role of memory strategies. Deckersbach T, Savage CR, Reilly-Harrington N, Clark L, Sachs G, Rauch SL. Bipolar Disord. 2004 Jun; 6(3):233-44.
3. Characteristics of non-verbal memory impairment in bipolar disorder: the role of encoding strategies. Deckersbach T, McMurrich S, Ogutha J, Savage CR, Sachs G, Rauch SL. Psychol Med. 2004 Jul; 34(5):823-32.
4. Functioning of memory in subjects with autism]. Gras-Vincendon A, Bursztejn C, Danion JM. Encephale. 2008 Dec; 34(6):550-6.
5. Panic disorder: long-term pharmacotherapy and discontinuation. J Clin Psychopharmacol. 1998
Badanie Deckersbacha i wsp. obejmowało 38 kobiet i 22 mężczyzn z rozpoznaniem rozpoznaniem agorafobii z napadami lęku panicznego. Spośród tych osób 20 pacjentów leczonych było przewlekle benzodiazepinami (przez okres min,. 1 miesiąca), natomiast 20 osób nie otrzymywało benzodiazepin. W badaniu uwzględniono też grupę kontrolną licząca 20 osób (nie pobierającą benzodiazepin, bez rozpoznania choroby psychicznej). W badaniu uwzględniono następujące kwestionariusze kliniczne: Clinical Global Impression score (CGI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S), Beck Depression Inventory (BDI), Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) oraz Inventory of Memory Experiences (IME). Wyniki badań wykazały u pacjentów ,którzy nie otrzymywali benzodiazepin osłabioną pamięć niewerbalną krótkoterminową oraz niewerbalną epizodyczną długoterminową i wyniki te były porównywalne do tych obserwowanych w pozostałej grupie pacjentów (otrzymujących benzodiazepiny). Badacze w podsumowaniu wysunęli hipotezę ,iż zaburzenia pamięci u pacjentów leczonych na agorafobię z napadami lęku panicznego były niezależne od leczenia benzodiazepinami. Jednakże podkreślono ,że obserwowane klinicznie zaburzenia pamięci u pacjentów otrzymujących benzodiazepiny mogą być związane z pogłębieniem istniejących już w przebiegu choroby nieprawidłowości.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. An evaluation of persisting cognitive effects after withdrawal from long-term benzodiazepine use. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. J Int Neuropsychol Soc. 2005 May; 11(3):281-9.
2. Episodic memory impairment in bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder: the r role of memory strategies. Deckersbach T, Savage CR, Reilly-Harrington N, Clark L, Sachs G, Rauch SL. Bipolar Disord. 2004 Jun; 6(3):233-44.
3. Characteristics of non-verbal memory impairment in bipolar disorder: the role of encoding strategies. Deckersbach T, McMurrich S, Ogutha J, Savage CR, Sachs G, Rauch SL. Psychol Med. 2004 Jul; 34(5):823-32.
4. Functioning of memory in subjects with autism]. Gras-Vincendon A, Bursztejn C, Danion JM. Encephale. 2008 Dec; 34(6):550-6.
5. Panic disorder: long-term pharmacotherapy and discontinuation. J Clin Psychopharmacol. 1998
