Wskaźnik kostkowo-ramienny związany ze stopniem ciężkości udaru

Lee i wsp. zauważyli, że u pacjentów z wartością wskaźnika kostkowo-ramiennego poniżej 0.9 większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwiennego udaru mózgu poważniejszego w skutkach niż u pozostałych chorych.

W artykule Lee i wsp. opisane zostało badanie, które miało na celu określić zależność między wartością wskaźnika kostkowo-raminnego (ABI) a stopniem ciężkości niedokrwiennego udaru mózgu. Autorzy skonstruowali badanie wychodząc z założenia, że skoro ABI ma wartość predykcyjną względem chorób tętnic obwodowych, a choroby tętnic obwodowych związane są ze zwiększoną śmiertelnością w udarze mózgu, wtedy ABI mogłoby stanowić wskaźnik przydany w określaniu stopnia ciężkości udaru mózgu. Pomiar ABI został przeprowadzony u 1147 pacjentów w trakcie hospitalizacji spowodowanej pierwszym udarem niedokrwiennym. Analiza statystyczna była przeprowadzana z wyróżnieniem grup z ABI mniejszym oraz większym i równym 0.9. Stopień ciężkości udaru mierzony był w skali udarów NIHSS. Lee i wsp. stwierdzili obniżony ABI u 85 chorych. W tej grupie początkowa wartość NIHSS wynosiła średnio 6.61 i była większa od NIHSS u pozostałych pacjentów (4.36, p = 0.003). Na odnotowaną różnicę w dużej mierze składały się gorsze wyniki dotyczące kończyny dolnej. Analiza wielowymiarowa wykazała, że ABI było niezależnym czynnikiem związanym z wyższą wartością NIHSS. Autorzy podsumowują artykuł zwracając uwagę, że gorszy stan kliniczny pacjentów z obniżonym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym zależy nie tylko od wpływu choroby tętnic obwodowych na sprawność kończyny, ale również odzwierciedla zwiększone prawdopodobieństwa doznania poważniejszego w skutkach udaru niedokrwiennego.