Występowanie zespołu metabolicznego u pacjentów z rozpoznaniem choroby dwubiegunowej typu II przed i po 12 tygodniowej farmakoterapii

Wyniki dotychczas przeprowadzonych badań wskazują na wysoką częstość występowania zaburzeń metabolicznych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową (ang. bipolar disorder, BP). W dotychczasowym piśmiennictwie mało jest jednak danych uwzględniających występowanie tych zaburzeń w poszczególnych podtypach BP.

W prezentowanym badaniu we wrześniowym numerze Journal of Affective Disorder przedstawione zostały wyniki uwzgledniające rozpowszechnienie zaburzeń metabolicznych u pacjentów z podtypem II choroby dwubiegunowej, którzy nie otrzymywali leków w momencie włączenia do badania (ang. drug-naïve) i analiza wpływu otrzymywanego później leczenia farmakologicznego. W badaniu wzięło udział 56 pacjentów (w wieku 30.3±11.1) z rozpoznaniem BP typ II postawionym zgodnie z obowiązującymi kryteriami diagnostycznymi DSM-IV. 44 pacjentów ukończyło 12-tygodniową obserwację podczas której pacjenci otrzymywali leczenie farmakologiczne (kwas walproinowy, fluoksetyna, lorazepam). W momencie włączenia do badania oraz po 2, 8 i 12 tygodniach leczenia u wszystkich pacjentów mierzono profil metaboliczny i oceniano wskaźnik masy ciała (BMI). Wyniki wykazały iż przed włączeniem leczenia 6,5% pacjentów spełniało kryterium zespołu metabolicznego. Wśród 44 pacjentów, które ukończyły 12-tygodniowe leczenie farmakologiczne częstość występowania zespołu metabolicznego wzrosła z 7% do 10%. Zmiany w badanym indeksie metabolicznym nie były istotne statystycznie, jednakże istotne zmiany obserwowano w zmianach BMI, pomiaru obwód pasa i obwodu pośladków. U pacjentów nie otrzymujących leczenia zaburzenia metaboliczne były istotnie mniej nasilone. Zastosowanie leków było związane z umiarkowanego stopnia zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych.


Bibliografia dla zainteresowanych

1. ECNP consensus meeting. Bipolar depression. Nice, March 2007. Eur Neuropsychopharmacol. 2008
2. Bipolar II disorder : epidemiology, diagnosis and management. CNS Drugs. 2007
3. Validating the bipolar spectrum in the French National EPIDEP Study: overview of the phenomenology and relative prevalence of its clinical prototypes. J Affect Disord. 2006
4. Effects of switching from olanzapine to risperidone on the prevalence of the metabolic syn-drome in overweight or obese patients with schizophrenia or schizoaffective disorder: analy-sis of a multicenter, rater-blinded, open-label study.Clin Ther. 2005